2020年01月25日
第1次提问
何医生您好,我是女生,22岁,我的喉咙已经连续一两个月了吧,感觉有细痰卡在声带上,从早到晚,喉咙都在下意识地发出“咕咕——”的声音,不停地“嗯嗯”去清嗓子,但是感觉清不干净,老是会有痰,我想请问一下您我这是什么情况呢?该怎么用药呢?谢谢您!
2020年01月25日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任,您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题以便更好的诊断并提出治疗意见:

1.是否有粉尘、刺激性气味接触?发现症状之前是否有感冒?平时是否经常进食辛辣刺激食物?
2.是否有反酸、嗳气、打嗝?

3.是否有鼻塞?流涕?咽痒?睡眠打鼾?

4.是否就诊过?做过什么检查?有用过什么药物?具体药物名字疗效如何?

5.是否能拍一下咽部的照片,最好能看到扁桃体和咽后壁?(类似图片中)

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2020年01月25日
第2次提问
谢谢您,1.最近没有粉尘和刺激性气味接触,发现症状之前好像有过一次感冒,也因为这次感冒气道高反应性咳嗽过1个多月,平时较爱吃辛辣食物如火锅、麻辣鱼; 2.没有反酸,但是偶有打嗝 3.自从上次感冒好了以后就没有鼻塞流涕了,但我一直有轻微的鼻炎,偶有鼻部发痒打喷嚏流涕的情况,有时会有倒流涕我也都直接吞下去了没有吐出来,不知道是否有这个原因,我睡觉不打鼾 4.关于这次咽部问题我没有就诊过,也没有用过任何药物,前年因为咽痛做过一次鼻咽镜,结果显示没有问题; 5.咽部的照片我已附在下面 谢谢您!

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2020年01月25日
何婷婷医生
您好,您的图片拍的不是很清晰。大致能看到扁桃体是不大的,粘膜轻度充血。结合你的病史,我考虑慢性咽炎可能性大。慢性咽炎的原因是很多的:
1、急性咽炎反复发作转为慢性。
2、上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其使患者长期张口呼吸引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外,慢性扁桃炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。
3、长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。
4、职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。
5、胃食管反流可刺激咽部引起本病。
6、过敏因素可引起本病。

您说间断有鼻炎鼻痒打喷嚏流涕的症状,这个也可能是引起咽部不适的一个原因。

目前给您的建议有以下几点:
1、室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,近期天气多变,更加需要注意。
2、适当多饮温水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3、饮食尽量注意清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量避免辛辣刺激和油腻食物,避免烟酒及二手烟环境。
4、尽量注意劳逸结合,保持心情愉快,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。
5、药物治疗,如 西地碘含片含服,可以有效改善咽部异物感。

化痰药物:氨溴索 每次60毫克 每天三次 可以稀释痰液,促进排出。

另外可以雾化吸入,常用普米克令舒雾化 一天一次,这个需要到医院或附近诊所做。目前特殊时期,没有特别的不适,还是建议尽量在家比较好。
2020年01月25日
第3次提问
好的,谢谢医生,我咽部的痰不是特别多,也咳不出来,就感觉是那种小的细的痰挂在喉咙上,不是一咳就能咳出好多来那种,只能清嗓子才能把痰弄下来,这种就是慢性咽炎的症状吗?如果是慢性咽炎的话,是不是很难治愈呢?
2020年01月25日
何婷婷医生
您好,考虑您目前症状持续的时间有一两个月,一般超过8周,可以诊断为慢性咽炎。

当然您不要因为这个诊断感到害怕,您目前的症状是很轻微的,经过生活方面注意和药物治疗是完全可以治愈的。甚至通过饮食方面注意一些,不吃药症状也可以缓解的。

慢性咽炎主要还是生活预防为主,出现有不适的症状的时候用药控制就可以了。平时还是要适当的体育锻炼,增强体质,预防感冒,避免熬夜,也对咽炎的预防有积极的作用。

祝早日康复,新年快乐。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?