医生您好！宝宝是1月13日在社区医院打的麻腮风疫苗，当天没事，1月14晚上开始发热，最高耳温接近39度，15日早上我们去本地二甲医院儿科看了一下，医生验血听肺后说是流感，开了奥司他韦、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿双黄连口服液，吃了大概2天就退热了，期间无药物过敏，我们后来继续给他吃足了5天量的奥司他韦，其他两种药没吃，之后一直就没发热，但是从16日开始就睡觉一直不安稳，特别粘人，抱着睡怎么都放不下去，直到23日晚间又开始发热，耳温38度多，我们怕是流感没彻底好再次感染又服了一次奥司他韦，24日凌晨最高的时候耳温接近39度，早上服了一次奥司他韦，大概早上8点自己退热了，本来以为没什么了，晚上发现他特别兴奋不睡觉，发现脖子、躯干正面起了红疹，粉红色、不大摸着也不麻，胸口的可能有点痒他会抓，耳后枕好像淋巴结略有肿大，哄睡以后直到今天早上看身上还有红疹，除了脖子和躯干外，上臂和大腿还有后枕也有少量红疹，手脚口周没有，测耳温都比较低一直在35.8度左右，精神状态良好，食欲也不错，我们想咨询一下，这个可能是幼儿急疹或者风疹、过敏吗？另外肺炎疫情比较严重，我们不太敢带宝宝去医院，能否给点护理及就医建议 |儿科|丁香医生

2020年01月25日

第1次提问

医生您好！宝宝是1月13日在社区医院打的麻腮风疫苗，当天没事，1月14晚上开始发热，最高耳温接近39度，15日早上我们去本地二甲医院儿科看了一下，医生验血听肺后说是流感，开了奥司他韦、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿双黄连口服液，吃了大概2天就退热了，期间无药物过敏，我们后来继续给他吃足了5天量的奥司他韦，其他两种药没吃，之后一直就没发热，但是从16日开始就睡觉一直不安稳，特别粘人，抱着睡怎么都放不下去，直到23日晚间又开始发热，耳温38度多，我们怕是流感没彻底好再次感染又服了一次奥司他韦，24日凌晨最高的时候耳温接近39度，早上服了一次奥司他韦，大概早上8点自己退热了，本来以为没什么了，晚上发现他特别兴奋不睡觉，发现脖子、躯干正面起了红疹，粉红色、不大摸着也不麻，胸口的可能有点痒他会抓，耳后枕好像淋巴结略有肿大，哄睡以后直到今天早上看身上还有红疹，除了脖子和躯干外，上臂和大腿还有后枕也有少量红疹，手脚口周没有，测耳温都比较低一直在35.8度左右，精神状态良好，食欲也不错，我们想咨询一下，这个可能是幼儿急疹或者风疹、过敏吗？另外肺炎疫情比较严重，我们不太敢带宝宝去医院，能否给点护理及就医建议

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2020年01月25日

李分荣医生

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝的皮疹初步考虑为幼儿急疹的可能性较大，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝是昨天几点开始体温正常的？皮疹是几点发现的？
2.皮疹目前哪些部位有？
3.宝宝目前除了皮疹以外还有没有其他症状？
4.宝宝目前大便颜色怎么样？有没有拉稀？
5.今天到目前为止，皮疹有没有消退的痕迹？
6.宝宝目前精神状态，饮食，睡眠，大小便都正常吗？

2020年01月25日

第2次提问

1.宝宝昨天凌晨5点40的时候发热38度多，没有服退热药，哄睡了大概睡到7点半左右，吃了个奶又睡了，中间8点钟左右测就不发热了；皮疹是晚上10点多钟洗屁股发现的（有可能下午就有了）；2.皮疹目前主要是集中在脖子还有身体正面有，后枕还有前额（不确定，因为头上有点干性湿疹）、脸颊侧面、上臂内侧、大腿根有一点，其他部位基本没有；3.目前除了皮疹就是有点粘人，耳温差不多就是36度左右；4.宝宝一般都是5、6天大便一次，22日大的便，很顺畅正常不拉稀，到今日尚没有便意；5.到目前为止下午洗了个澡后颈的疹子有所减小，略微变浅了一点，但感觉没怎么少；6.目前精神状态尚好，逗他和他玩也挺开心，就是有点烦躁，喜欢往人身上靠，不竖抱就喜欢哭或者哼哼唧唧；饮食方面尚可，就是辅食吃的没有原来香了，大小便正常，睡眠的话晚上没以前好哄，抱着睡放不下来，直到特别疲劳了才能放床睡还要和妈妈睡一起，白天的时候揉眼睛较多，比以往喜欢睡觉

2020年01月25日

李分荣医生

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息，结合宝宝的皮疹特点，考虑宝宝的皮疹为幼儿急疹，宝贝家长不用担心，幼儿急疹皮疹长出的时候提示疾病已经处于恢复期了。幼儿急疹它也叫婴儿玫瑰疹、蔷薇疹、第六病、假风疹、烧疹、三日热，是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。其特点为：突然发病，先出现 3～5 天的发热，也可能发热一天，热退后出现皮疹（热退疹出），一般可以自行痊愈。有些宝宝在低热时也会出皮疹。其中部分宝宝可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿、颈部/耳后/枕部淋巴结肿大，前囟张力增高。严重者可能会并发热性惊厥、无菌性脑膜炎、脑炎、血小板减少性紫癜等。但幼儿急疹一般都不严重，并发症相对较少见。幼儿急疹不需要特殊用药，注意皮肤护理就好，针对于宝宝目前情况，建议如下:
1.继续监测宝宝体温
2.皮疹本身不需要特殊处理，注意保持皮肤清洁，如果有出汗及时更换衣服。宝宝的衣服平时最好都用棉质透气性良好的。也可以正常给宝宝洗澡，不要用刺激性的沐浴露，用清水洗干净就好
3.注意剪短宝宝指甲，避免抓破皮肤从而继发细菌感染
4.饮食上，近期皮疹期间暂时不要添加新的辅食，避免可能出现皮肤过敏以及增加肠道负担
5.宝宝短期内反复发热，建议近期不要去人群密集的地方，居家休息，勤开窗户通风，保持室内空气流通，避免与感染发热或者从外地旅游回来的人有密切接触，避免交叉感染
6.幼儿急疹多数在三天之内会逐渐消退干净，而且对于皮疹本身不需要用任何药物处理，注意避免抓破皮肤就好。如果三天内皮疹没有逐渐消退，或者是继发了细菌感染出现脓疱疹，则需要到皮肤科就诊，目前出现这种情况的可能性不大，宝贝家长不用太担心，居家休息，减少外出感染几率。
祝您新春快乐，祝宝宝健康快乐成长！