2020年01月25日
第1次提问
宝宝两岁半,起初咳嗽好转后前天下午开始咳嗽呕吐,到今天两天,呕吐四次,均为喝奶后,或者咳嗽时呕吐,精神不佳,昨天到当地医院查血,情况如下,输液补充葡萄糖,还有一个药记不住名字了,回家后食欲可以,精神一般,今早起床后精神还可以,医生说回家吃益生菌和补液盐水,中午宝宝喝粥后出现拉水的状态,麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方!

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2020年01月25日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。从您描述的情况看,宝宝先咳嗽,而咳嗽好转了。出现有腹泻和呕吐的症状,这一般多见于肠道病毒感染引起的急性肠炎的表现。
1.宝宝有腹泻,除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗?尿量多吗?精神好不好?
2,一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见,不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。所以建议大便常规要化验一下。一般肠道病毒感染引起的急性肠炎出现的呕吐,在开始腹泻后,呕吐往往会消失。从血化验结果来看,也是符合病毒感染的表现的。但是宝宝如果呕吐一直持续,建议要面诊,明确呕吐的病因,排除是否有其他原因导致的呕吐,比如外科性的疾病等等。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。所以建议要到医院及时找医生面诊,因为没有面诊很难判断脱水的程度。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议口服吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5,如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多,补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。
2020年01月25日
第2次提问
呕吐消失后才开始拉,这边医生说是酸中毒,现在精神不错,胃口也可以。我想问问这个血值葡萄糖的范围能排除糖尿病吗?
2020年01月25日
郑朝光医生
呕吐,腹泻的时候确实容易发生酸中毒,但是你没有查血气分析,无法判断是否有酸中毒。
糖尿病一般血糖会增高,化验血糖值并没有增高,所以没有诊断糖尿病的依据。
2020年01月25日
第3次提问
宝宝查血,显示尿酸500多,输液打了碳酸氢钠,今天就是喊肚子饿,但是吃了东西,肚子也撑得比较大,另外还需要注意些什么。
2020年01月26日
郑朝光医生
从血生化的报告单看,尿酸有轻度的增高。一般尿酸多见于痛风导致的高尿酸血症,有些也可能和饮食有关的。见于要再次复查血的尿酸,如果有持续增高,建议要及时就诊。
如果有出现腹胀的表现,建议要复查一下血清电解质,有些低钾血症可能会导致腹胀。目前的血清钾还是属于正常的。其次要查一下腹部B超和腹部立位平片,排除是否有肠梗阻的可能。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了