2020年01月29日
第1次提问
你好医生,我最近几天,每天傍晚测量体温都是腋下37.2度,早上一般在36度左右。没有去过武汉,近期在服用感冒灵颗粒和复方氨酚溴敏胶囊,请问需要去医院吗。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
能否详细的告知一下,具体是多少天?
每天大约是什么时候测的体温?具体是水银体温计测量还是电子体温计测量?
测量的部位在哪个地方?是额头还是腋窝?还是耳朵?
除了体温上升之外,还有没有其他的症状,比如咳嗽,咳痰,乏力,鼻塞,流涕,咽痛等?有没有头晕,头痛,全身酸痛等症状?有的话请详细的描述。
有没有与来自武汉的人员有过接触?或者去过某个发生过新型肺炎病例的公共场所?
最近两周内有没有过敏史?有没有鼻炎史?有没有吸烟史?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2020年01月29日
第2次提问
从五天前,五天前发过一次烧,最高38度,然后吃了药第二天好了,然后最近四天大概在18点钟,都是37.2度。上午都是在10点左右测量,是36度。用的是水银温度计,测量位置是腋窝。最近几天偶尔咳嗽,现在不咳嗽了,有一点头晕的情况,可能是我颈椎病引起的。鼻塞和流鼻涕的症状都很轻,有一点点。最近都没有去过发生过新肺炎的场所,但是我是银行员工,平常都在厅堂,我们客户不多,接触的人相对少一些。大年初一开始发现自己感冒以后,就已经自我隔离,自己在家中服药。
吴晓昇医生
已收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年01月29日
吴晓昇医生
首先应当放心从你目前的症状和治疗经过来看,并不考虑新型冠状病毒肺炎的可能或者说这种可能性相对很小。
1、因为您的这些症状主要是发热咳嗽鼻塞流涕,这是典型的急性上呼吸道感染,也就是感冒的症状,多由病毒感染所引起,具有一定的自限性。
2、新型冠状病毒性肺炎从目前国家发布的权威信息来看,主要症状为发热,干咳和乏力症状为主要表现,虽然有少部分可以表现鼻塞流涕,但是这一部分病人一般都有武汉旅行时,或者跟武汉人有相应的接触史,并且这一部分病人经过4~5天可以表现出自然痊愈的倾向,症状会越来越轻;如果没有痊愈的话,就会转为重症,也会表现出胸闷气喘,呼吸困难。
所以从您当前所描述的症状来看是不太符合的,这一点不应当过于担心。
3、而且从您的治疗经过来看,已经使用了感冒药物,症状也基本上大多数得到了有效的缓解,出现37度2往往还是属于比较常见的现象。因为病毒在体内的清楚是有一个过程的病毒与细菌并不一样,病毒直径非常小,容易进入细胞内,要完全从体内排出,也需要一个过程。所以少量的病毒在体内可以引起轻度的体温升高。
而你目前所观察的时间也比较短,从大年初一到现在前后共5天,而根据一般普通感冒的病程来看,一般是7~10天左右。
因此,针对您的情况,个人建议如下:
1、感冒灵与复方氨酚溴敏,两者有相同的成分(两者都含有对乙酰氨基酚和抗组胺药物,一个是含有马来酸氯苯那敏,一个是含有马来酸氯苯那敏),建议使用复方氨酚烷胺即可。使用3~5天即可停用。
2、注意监测体温。但是要尽量避开餐后半小时以及运动后这两个时间段,因为这两个时间段都可能表现为体温的轻度升高,但是升高的幅度一般不会超过0.5摄氏度,也就是说,如果这两个时间段内测量体温在37度5以内,都可以认为是一种生理性的体温升高,而不是真正意义上的发热或发烧。
餐后体温升高,一般属于食物的热效应所导致。运动后体温升高是由于出现了一过性的产热大于散热,从而导致体温轻度升高。
3、如果停用了上述药物后,体温仍然在37度5以上,建议还是及早到医院做一个血液分析和肺部ct检查,进行排查,特别是出现全身乏力和胸闷的症状就非常有必要,因为这往往表明肺部存在一定的病变。
4、如果后续三天内体温恢复正常或者都在37度3以内,一般也没有很大问题,继续观察到两周即可。
另外,目前正处于疫情的高发期,做好个人防护很重要,以家人做好一定的隔离措施,尽量避免过境纪律的接触,外出时一定要带好口罩。
多喝温水,避免受凉,也不要过度劳累,不吸烟与喝酒,一般问题不大。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
第3次提问
好的,感谢医生耐心解答!
吴晓昇医生
不客气,祝早日康复,新年万事顺利!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: