2020年01月29日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。本人30岁,女,喉咙轻微痛,基本不咳嗽,但是觉得无力,(最近都没睡好)觉得脸烫,胸口总感觉有股热火,肠胃一直不太好,我也说不上来到底哪里不对劲,不知道是胸口还是肚子就感觉有团火,又象压了块石头一样,但是量体温又没发烧,昨晚到今天量了几次都是36.5-36.7度,昨天吃了复方鱼腥草片和阿莫西林,因为昨晚一直没睡,今天中午躺了1-2个小时,衣服脱了睡床上一直好冷,但是脸就是烫,测了体温还是36.5度,起来以后更加无力,请问医生我是不是得了冠性肺炎啊,好害怕,昨晚一直睡不着在想这个问题,越想越怕,我应该去医院吗?我平时抵抗力比较差,最近也没接触什么武汉那边的人,又害怕万一不是肺炎去医院被感染,请问医生我应该怎么办?
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2020年01月29日
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 焦虑可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,咽喉疼痛浑身不舒服,大概有几天了?

2,最近两周内有密切接触发热或咳嗽咳痰的亲朋好友吗?参加过什么聚会吗?

3,平时是否容易情绪激动或者紧张等情况。

4,最近为什么休息不好?主要是担心冠状病毒吗?还是生活或者工作上出现什么重大变化?

5,如果现在让您和平时比较会出现爬楼梯或快步行走,以后出现明显劳累后呼吸困难吗?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年01月29日
第2次提问
1,喉咙痛有4天了 2 ,没有接触发热好友,也没有聚会,都是家人一起吃饭 3,平时容易紧张,心慌,也经常无力,以前看过医生开了一些药,说有焦虑症 4,昨晚休息不好是因为有村里面人传言来说有人感染了,我躺床上一直想一直害怕,因为这两天我喉咙痛,觉得自己是不是感染了,心里特别害怕,然后就一晚上都没睡着,天亮去买了个体温表测量 5,我平时也经常觉得呼吸困难,爬楼梯累,现在觉得更没力了
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
00:07
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2020年01月29日
马育霞医生
您好,别担心,首先目前您的体温是正常的,此外您也没有密切接触史,您也没有跟以前比较新出现明显的呼吸困难,因为考虑到您的描述比较仔细,我第一感觉怀疑您有焦虑症,包括您自己补充的,也承认以前有焦虑症,所以目前你的情况考虑两方面,第一咽喉疼痛确实存在一定的上呼吸道感染,第二,您其余的症状考虑,主要是和您焦虑有关。

目前问题不大,别担心。

医学上考虑疑似患者需要有接触史,或者有发热咳嗽咳痰,这都是最主要的症状,当然更需要重视的是那些已经出现呼吸困难,也就是比平时明显加重了呼吸困难,才需要引起医生的注意,或者这部分病人以后会出现严重急性呼吸衰竭。这几点你没有任何一个证据,所以不需要担心。

以下建议供您参考

1可以口服五天的感冒药物,改善咽喉疼痛的情况。家里如果有感慨,新康泰克莲花清瘟或者999感冒灵都可以任意选择其中一个进行治疗就可以。

您之前口服的阿莫西林和鱼腥草片不需要口服。

2,我前面和您分析了目前没有冠状病毒感染的任何证据,所以不要给自己施加任何压力,更不用去医院筛查冠状病毒方面的检查,否则您可能需要做很多不必要的检查,包括去接受交叉感染的风险。

3,最近一周请尽量清淡饮食,严禁辛辣,不要吃烧烤或者油炸食品,充分休息好喝水好,同时心里放踏实下来,这样才能够保护您的免疫系统可以去清除即将到来的病毒或者细菌。

4,如果确实出现持续高热或明显加重的劳累后呼吸困难,请及时到医院咨询就诊。

5,所以综合到您来问的那些问题。简单再次回答如下:目前不考虑您得冠状病毒肺炎,第二不需要去医院,您需要做的或者能够做的就是宅家居家休息,吃好喝好玩好适当刷刷电视剧,玩玩手机或者和同学打,打电话就可以啦。
马育霞医生
以下是关于上呼吸道感染的几个科普知识,您也可以学习了解一下。

1急性上呼吸道感染需要治疗吗?

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起,症状轻微,并发症少,一般 1 周左右可自行缓解,因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水,有利于身体自愈。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重,可以服用一些解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)退热、止痛;如果鼻塞、流涕症状比较严重,可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状;如果有过敏表现,可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物,能缓解不适症状,但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感,或上感出现了并发症,则需要配合医生积极治疗。

2.急性上呼吸道感染需要输液吗?

上感患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况:

因上感导致患者原有基础疾病加重,或出现并发症,需要静脉给药;

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱,需补充水和电解质;

由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液维持身体基础代谢。

3.急性上呼吸道感染需要用抗菌药物(包括抗生素)吗?

上感大多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下,滥用抗菌药物,会导致多种不良反应,还易诱导细菌耐药发生。

只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据,才会使用抗菌药物治疗。

4急性上呼吸道感染需要使用抗病毒药物吗?

目前尚无有效治疗上感的抗病毒药物,且大部分上感可以自然痊愈,所以无需使用抗病毒药物。滥用抗病毒药物,会导致多种不良反应。
00:54
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2020年01月29日
第3次提问
好的,谢谢医生,阿莫西林和鱼腥草片不吃了,是不是我买错药了呀?我中午吃完药睡那会起来就很头晕,起来以后好一会才缓过来,您叫我吃些感冒药,需要消炎药吗?或者抗病毒类的,我脸为什么会一直烫呢?
2020年01月29日
马育霞医生
00:54
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马育霞医生
目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢