2020年01月29日
第1次提问
您好医生。我妻子27水。大年30下午感觉浑身没劲。以为是最近不好好吃饭,血糖低。买了点巧克力和一瓶红牛。症状没有缓解。第二天初一早上九点多,妻子还是浑身无力,面色发白。带到医院去查血,说是低钾血症,钾2.74。医生给吊了一瓶钾,还开了六瓶氯化钾注射剂和氯化钾缓释片一盒,说每隔两小时喝两瓶氯化钾注射剂,喝完为止。一天三次缓释片。至今还在吃。初二早上空腹去查血,钾4.7已经补回来了。现在一直在吃缓释片。但是妻子一直还是感觉没劲。感觉还有点嗜睡。今天早上起来,感觉稍微好点,吃了两粒缓释片后,妻子又感觉浑身没劲,想睡觉。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月29日
徐倍医生
最近为什么不好好吃饭?是在节食吗?还是有消化道消化不良或者是急性胃肠炎的表现,比如说有呕吐腹泻,另外有没有其他的不适,比如说发热乏力,上呼吸道感染等表现。
低钾血症,最常见的是和饮食有关,主要是表现在急性胃肠炎,比如说呕吐或者是腹泻,导致钾排出过多,另外少数是因为饮食,偏食,挑食引起的,此外最常见的就是肾小管的酸中毒,尿排钾过多或者是出现血糖高导致钾在细胞内外的转换,另外还有一些药物的因素,如果这些都没有,首先考虑是饮食的,那么就是口服补钾,除了补钾的药物,吃含钾量比较高的食物,比如说香蕉橙子菌菇类等等,一般要2~3天才恢复正常,因为如果是考虑顽固性的低钾血症的话,需要做相当多的检查,因为有很多的原因,比如说嗜铬细胞瘤啊,原发性醛固酮增多症等等,都会引起这个就要到医院去进一步检查了。
第2次提问
现在还乏力有没有可能钾补多了
2020年01月29日
徐倍医生
不会的,钾这种电解质的特点是多吃多排少吃少排不吃也排,是什么意思呢,也就是说这种电解质你摄入多,身体里会自然调节,它排出多,如果没有病理状态也就不会出现高钾血症,除非在肾功能方面有异常,既然你之前第1次已经去检查过了,肾功能什么都是正常的话,应该不考虑这种可能性,乏力可以慢慢改善
2020年01月29日
第3次提问
缓释片还需要接着吃吗。之前没有腹泻。昨天才开始有腹泻现象,和吃缓释片有关系吗,我看说明书上说的有可能导致腹泻,腹泻需要兑水稀释吃。今天稍微好点,吃了点腹泻药。
2020年01月29日
徐倍医生
下一次复查正常以后就可以停了,现在还是吃两天吧。目前饮食规律吗?饮食规律之后就不需要再补了。