问题详情

您好，感谢咨询。非常抱歉让您久等了。在帮您分析宝宝情况之前，我还需要了解一些基本情况。
1、发现肚脐发黑大概几天？宝宝出生后什么时候脱落的脐带？局部肚脐用过什么样的药物？
2、宝宝哭闹时候肚脐那里有没有凸起？
3、宝宝目前体重多少？全天奶量估计有多少？每天换多少纸尿裤和奶片？
4、家里热不热？

您好，信息资料已经查阅。
照片资料脐部突出考虑是脐疝，由于脐部突出，摩擦增多引起局部色素沉着。

一、脐疝的原因
新生儿断脐带后，肚脐局部要逐渐纤维化和周围皮肤愈合，在没有愈合前肚脐是薄弱的。在婴儿期，腹直肌还没长到肚脐部位，导致局部没有肌肉覆盖，只有皮肤和腹膜。由于以上解剖因素异常引起脐疝。

二、脐疝有什么表现？

典型的表现：当宝宝用力时，比如哭闹、大便时，腹腔压力高，就会将腹腔内容物压出来，表现肚脐处变高凸起。宝宝平静时，腹腔压力变小，肚脐局部变平。

其他情况：不是所有的脐疝在宝宝平静时都是平的，有的宝宝在安静时也有脐部凸起，哭闹时会凸起更加厉害。

三、怎么判断脐疝的大小

脐疝的大小通过脐环直径（疝环）判断。疝环就是在宝宝平静时，用手指伸向肚脐内，向外触摸，能触摸到明显的圆形边界，其直径就是疝环的大小。

四、脐疝的治疗

随着宝宝发育，腹直肌会向中间生长，脐疝缺损可以逐渐愈合，大部分脐疝无需治疗，自己就会恢复正常。
脐疝是否能自行恢复取决于疝环的大小。
直径小于2cm的，大部分在4岁前能恢复正常；
大于2cm的，一般不能自行愈合，需要手术治疗。

脐疝需要手术治疗的情况：

①如果疝环小于2cm，可以观察到4岁，如果还没有闭合，就手术处理；

②如果疝环大于2cm，到2岁时还这么大，手术处理；

③如果脐疝嵌顿，就是凸出来回不去，一碰孩子就疼，提示有绞窄的可能性，需要在24小时内手术。

如果孩子脐疝无需手术治疗，就不用任何处理。

【不推荐绷带绕着肚子压着脐疝处，这个没有治疗作用】

【也不推荐使用硬币压着肚脐避免其凸起，这样有可能导致局部皮肤磨破，甚至导致肠道磨破，加重脐疝病情】

下面科普宝宝排尿与宝宝健康状况。

婴幼儿的尿液往往可以反映宝宝的健康状况：正常情况下宝宝的尿液为淡黄色，清亮透明的液体，没有刺激性气味。

1、气味异常
如果婴儿排出的新鲜尿液带有一种特殊的霉臭味，则提示宝宝可能患有先天性苯丙酮酸尿症，这种疾病宝宝往往伴有智能低下，应及早干预及治疗。目前出生的宝宝都做常规筛查。有问题医院会通知复查。

2、乳白色尿液
宝宝液体摄量不足时会出现尿液浓缩，尿液中的磷酸盐、尿酸盐结晶会使尿液呈现乳白色，这种情况多发于寒冷的冬季。如果已经开始食用辅食的宝宝食用大量的苹果，柿子等含磷酸盐、尿酸盐较多的食物时也会出现乳白色尿液。

3、黄色尿液
宝宝尿黄可能是水分摄入少以及喂养不当所致。宝宝出生不久小便发黄，可能是有新生儿黄疸。如果宝宝不仅尿色深黄，还伴有皮肤、眼白等处发黄，则有可能是出现了病理性黄疸。

4、红色或棕色尿液

生理性损伤、尿路感染、炎症、凝血因子缺乏、接触毒性物质、免疫系统功能异常等都有可能引起宝宝出现血尿现象，导致尿液呈现红色或棕色。这种情况家长一定要尽快带宝宝就医。

如果婴儿在排尿时如出现哭闹、尿频，排尿中断，或伴有发热、不愿吃奶、面色苍白、呕吐、腹泻、腹胀等症状时，可能存在泌尿系或全身感染，需要及早就医。

针对您家宝宝，目前尿色发黄，但是尿量多，这种情况，考虑是正常的。

关于宝宝喂养问题，这里略做科普。

一、小宝宝喂养坚持“按需喂养”的原则

母乳喂养没有刻度，妈妈们也不需要按照表格来喂养孩子，只要宝宝有需要，妈妈就要满足，不要刻意关注喂奶的时间间隔和吃奶量。3个月以下的小宝宝一晚上要醒来好几次吃夜奶，妈妈们不能拒绝，最好也不要用奶粉来替代，对于小婴儿来说，吃奶不分白天黑夜，而且夜奶对于小婴儿的生长发育也很重要。

二、宝宝喂奶量
新生宝宝胃容量很小。
一般情况下初生儿胃容量为30~35ml；
3个月约为100ml；
6个月为200ml；
1岁为300~500ml。
胃的排空时间则随食物的种类和性质不同有所差别：母乳喂养，胃的排空时间为2~3小时；配方奶喂养则为3~4小时；水为1~2小时。

新生婴儿吃奶量
刚生下来的婴儿每次30-60ml，一天6-8次。随着天数增加奶量，10天后可达到每次90ml，喂的次数减少。但这仅仅是参考，如果孩子闹着要进食，你还是要喂他，让他吃饱。

1个月婴儿吃奶量
按需喂养是一个月宝宝喂奶遵循的原则，宝宝能吃多少就喂多少，要相信宝宝的身体本能，吃饱奶的宝宝在两次喂奶之间会很满足、安静，通常会睡3-4个小时，没有吃饱就会哭闹的。1个月的宝宝每次奶量90-120ml。也可以通过观察宝宝的大小便来判断，吃饱的宝宝尿布24小时湿6次及6次以上，大便软，呈金黄色、糊状，每天2-4次。

2个月婴儿吃奶量
两个月的宝宝已经比上个月能吃了，仍然是按需喂养。两个月的宝宝一天的奶量在600-700ml左右，一天可以分6-7次，每次间隔3-4小时，每次90-120ml左右。如宝宝晚上睡着后，一般无需叫醒宝宝喂奶，以免影响宝宝的睡眠质量。另需注意每个宝宝的胃口大小都不相同，建议根据宝宝自己的生活特点进行合理的喂养。

3个月婴儿吃奶量
三个月的宝宝一天奶量在800ml左右，分5-6次，每次大约在150ml。夜间喂奶比白天间隔时间长一些，要有意识地把间隔时间拉长，使婴儿慢慢养成夜间不吃奶的习惯。另外，不要太早添加辅食，添加得太早，宝宝会因消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻，消化功能发生紊乱。

4-6个月婴儿吃奶量
每天喂5次，每隔四小时一次，每顿喂奶量为180-200ml左右，应掌握吃奶总量，每天不超过900毫升，每顿奶量不超过240毫升。6个月开始在吃奶前喂辅助食物，在两次奶之间添加辅食，可以先从米粉开始，等宝宝胃肠功能适应后，在慢慢添加其它的辅食。

6-9个月婴儿吃奶量
每四小时喂一次奶，每次吃200~240毫升，每天3-4顿奶，辅食种类逐渐丰富起来，陆续添加各类果蔬、蛋黄、肉类。

9-12个月婴儿吃奶量
全天可吃三顿奶，每次240毫升，仍掌握隔四小时吃一次，其他顿全吃辅食。每两顿奶中间要喂水。

如果宝宝尿量好，没有哭闹，考虑宝宝目前没有饥饿，会导致出现喂奶抗拒的情况。目前咱们可以先观察。