2020年01月28日
第1次提问
你好,孩子已经出现半个月的拉稀,刚开始比较稠一点,最近几天是浠水便,孩子精神非常好,去医院查过没有过敏。妈妈有牙髓炎,一直没有去看,会不会跟这个有关系。或者是乳糖不耐受之类的。图一是一星期前的,图二是今天的。最近给孩子喝益生菌,孩子精神很好。可不可以把2个月前给孩子挤的冻起来的奶热一下给孩子喝呢?如果知道是乳糖不耐受 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月28日
延亮医生
家长,新年好
追问如下:
1,宝宝多大了,吃母乳还是奶粉,还是冻乳
2,你说宝宝近2周便便稀。目前每日稀便几次,有无呕吐,有无发热,有无烦躁哭闹,有无腹胀气

另外,在2周之前呢,便便如何,
3,最近有无换奶粉
4,如果是母乳,宝妈 饮食有无大的变化

5,目前治疗用药是什么,是否有效
2020年01月28日
第2次提问
新年好,宝宝现在是4个半月,一直是吃母乳没有吃奶粉。没有吃过冻乳,怕是乳糖不耐受,所以考虑吃一下,不知道合适不合适?没有呕吐,没有发热,偶尔有哭闹,一逗她就好了,翻身爬着的时候有放屁,感觉有胀气,因为每次拉臭都是屁声,这几天每天4-5次稀便,两周前有奶瓣,属于正常,没有这么稀,饮食方面最近3个月没有任何变化,正常吃喝。目前只有益生菌,其他的消炎药没有给孩子吃。那天医生给开的妈咪爱,蒙脱石,头孢,都没有给孩子吃。10天前给孩子化验大便有白细胞10-13个和脓细胞1-2个,以为是感染的,因为孩子吃手。但是最近很注意孩子的卫生,频繁擦手。这个是跟妈妈的母乳有关系吗?是不是乳糖不耐受?还是细菌感染有炎症?

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2020年01月28日
延亮医生
家长,收到回复。
1.根据您提供的口述粪便检查结果,考虑细菌感染引起的可能性大
但已是10天前的化验了,建议复查粪便结果,假若仍有感染存在,建议口服头孢克肟干混悬剂。
若复查粪便无感染,则无需头孢
2,益生菌可以吃,无论是否感染,腹泻时都可以吃益生菌,可选用,双岐杆菌,乳酸菌,布拉氏酵母菌,等等,选一种即可
3,蒙脱石,保护肠粘膜,无副作用,腹泻均可吃
4,此次腹泻的根源不考虑乳糖不耐受引起的,因为你的粪便常规是有感染白组胞存在的,所以此次腹泻的源头不考虑乳糖不耐受引起,而且宝宝已经4个月了,如果是乳糖不耐受引起的,早都应该出现,而不是现在到4个月才出现。
但是如果是长期腹泻存在,可以导致胃肠吸收消化功能紊乱,导致继发性的乳糖不耐受出现。
但是不管是原发的或者是继发,有乳糖酶可以来缓解乳糖不耐受,“乳糖酶滴剂”,一般是加到母乳里边混合到一起,喝进去可以缓解乳糖不耐受的症状,可以分解母乳里面的乳糖这个结构。
2020年01月28日
第3次提问
好的,谢谢医生,那可否尝试上喝几次冷冻奶?头孢的副作用有哪些?这个情况持续下去会怎么样?勤洗手是否能避免再次感染?妈妈还需要注意哪些呢?因为一直考虑头孢有副作用所以一直没有给喝?这个是拉稀便是否是恶化的症状。每天的次数4-5次是否正常?还有什么建议和缓解的办法呢?谢谢
2020年01月29日
延亮医生
您好。
1.请一定复查粪便,建议复查内容:粪便常规 十 粪便隐血 十 轮状病毒
2,目前给小孩儿吃的这些药已经上市数十年,当然所有的药物都有副作用,但不是所有的副作用都一定会表现出来,一般在过敏体质或者是,长期大量服用的情况下,副作用才会表现出来,比如有的过敏的宝宝吃了头孢可能会有皮疹,不是过敏体质的,吃了就没有皮疹,如果长时间大量服用头孢,可能会导致菌群失调,这个及时补充益生菌就可能减少这方面的副作用的产生,其他的副作用说明上虽然写了一大堆,但是临床上比较少见,很少看到
3,注意卫生当然是必须的啦,不光是宝宝,家里所有的人接触宝宝的人都得注意卫生。一定要勤洗手,我所说的是肥皂水或者洗手液或者香皂来洗手。宝宝现在吃手或者是咬东西,这些东西也得认真的清洗,如果仅仅是用清水洗,是不能杀死细菌
宝宝的用具也得经常的消毒或者煮,

4,任何药物有治疗作用也有副作用,但是你得考虑它的治疗作用,不要光担心它的副作用

5,便便是否正常,要结合你以前的状况,每个宝宝都有自身的规律,比如说有的宝宝一天拉两三次,有的宝宝一两天才拉一次,但是只要长期有自身的规律,符合自身的规律,没有其他不适状况,都算是正常。所以还得结合宝宝以前的排便规律。
6,所有缓解的办法都是要对因对症治疗
不管任何原因引起的腹泻,益生菌和蒙脱石都是可以使用的
然后再找到其他的原因,按原因去进行治疗。所以建议您一定要复查粪便



延亮医生
还有冻奶可以喝,但是当然没有新鲜的奶更好。

TA的问答

你好 延医生 我在小红书上向您提问过 我家孩子牛奶蛋白过敏 现在马上七个月了 ,喂了将近一个月的小皮米粉发现眼皮一直肿 ,好像过敏了,您建议我用爱思贝或者是纽康特的米粹 ,但是家这边因为疫情原因封城了 买不到这两款 ,现在辅食全停了 ,都不敢喂了 ,现在我的奶还不够吃 ,这两三天除了母乳还在吃恩敏舒的氨基酸奶粉,发现孩子的眼皮还是肿,而且喝完奶粉观察到 脖子后面还出现两个红点,我这一周都已经忌口了 ,实在想不到还有什么原因会致敏 ,我想知道 氨基酸奶粉还会效敏吗 ?如果会 ,我都不知道该为孩子什么了 ,另外我家孩子对奶瓶非常抗拒 ,用小勺喂就喝 用奶瓶喂就哭 ,怎么能 帮着想一下办法呢?医生您好 女宝宝 2岁7个月.体重21斤. 身高89.5 4个月时纯母乳便血/无湿疹症状. 转纯奶粉+用药后没有再便血. 但没有喝水解奶粉一直到现在体重增长不上来.1岁17斤. 2岁才20斤. 现在半年只涨了1斤. 刚检查过敏源:牛奶/鸡蛋白过敏2级 请问 需要给宝宝换深度水解奶粉吗? 建议换哪一款?或者 喝羊奶如何?症状描述:你好,延医生。我家孩子五岁一个月,从去年11月中旬开始过敏性咳嗽,12月初查ige532,但没具体查过敏源。到现在一直用药中(药在照片中)。其中三次急性咳嗽,分别吃过糖葫芦、棉花糖、小酥肉后两个小时咳嗽,一周后好转。平时不咳嗽。大便容易粘马桶,请问是吸收不好吗?爸爸呼吸道敏感,空气不好时,会咳嗽。 我儿是33+5的早产儿,出生2kg,40cm。从出生一直喝圣元早产儿奶粉,后换成适度奶粉。两岁以后开始喝纯牛奶。上幼儿园后几乎每个月都会生病。在三岁十一个月做过腺样体切除术。小时候偶尔起寻麻疹,现在偶尔局部起一点点小疙瘩。身高体重较同龄人一直偏低。今年年初我们看了儿保科,吃了图中的药,让改善饮食,保证牛奶和肉的摄入。 请问过敏性咳嗽如何治疗?ige高是蛋白过敏吗?如何在治病的情况下保证身高体重的追赶?ige那么高可以喝牛奶喝鸡蛋吗?如果喝奶粉推荐哪种呢?是否推荐无敷质饮食呢?女宝,孕38+3周顺产出生5.6斤49cm,妈妈154cm48kg易敏体质对酒精过敏,爸爸168cm62kg有家族遗传的过敏性鼻炎。 1.出生时混合喂养,大便一天6-8次肠绞痛和厌奶,后纯母乳喂养,五个月时儿保怀疑牛奶蛋白过敏,尝试母乳深度忌口无效后转为牛栏适度水解奶粉和母乳混合喂养,直到一岁,期间每天大便3-4次偏稀,胃口差,辅食小麦番茄山药过敏,一岁过敏源测试牛奶蛋白过敏轻度,对猫狗毛过敏,身高71体重15.2斤。 2.一岁后转奶肽敏舒深度水解奶粉,每天奶量450-500,喂吃两顿比较饱的饭菜,但每个月都腹泻一轮持续7-10天,吃过抗生素和中药,一岁五个月17.8斤16.5厘米,大便每天2-3次偏稀软食物残渣多,晚上容易夜闹,每天早晚奶午晚两顿辅食。 3.一岁五个月用纽康特1+追体重,30ml水冲一勺粉,刚转奶大便成型成条食物残渣没有了,一个月后晚上不再夜闹,但开始厌奶厌食,每天奶量300左右,辅食也只吃几口,一岁半体重18斤身高77.2,由于拒奶就诊,医生说是喉咙红肿和出牙导致的,建议继续坚持三个月氨基酸奶粉。 问:吃了一个半月纽康特1+,奶量辅食少,每天运动4小时但不饿,怎么办?再请问下,我现在吃深度水解的奶粉喂养,但吃完会发一点小疹,过会就退了看去没有了,是不是再吃个一周,如果仍是吃完会有疹子的,就要换其他牌子的深度了? 等到吃深度没有疹子了,喝三个月再换适度?如果一换就了现过敏反应的,是不是就要重新再吃深度,回避过敏源三个月,再转奶了? 还有目前快5个月了,要加辅食,先吃什么合适,怎么加好点~