2020年01月28日
第1次提问
宝宝从昨天晚上开始有拉稀(第一次拉稀是有点鸡蛋花,之后都是类似于水状),剧烈呕吐两次的情况(凌晨四点一次,今天下午3点一次),呕吐量比较大,鼻子和嘴都在喷,呕吐物图片参见图片。今天白天睡了两个小时。 婴儿2020年6月12日出生,有蚕豆病。 目前买了妈咪爱,因为上面写了3岁以下不能直接服用,不确定是否能用药,或者应该这时候用什么药了。谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月28日
杨荣鑫医生
家长您好,问题收到,感谢信任。妈咪爱是可以用于1岁以下婴幼儿的,因此用肯定是可以用的,上面写的不能直接食用的意思是指不兑水吃干的。
回到孩子病情本身,我还需要了解一些信息:
1.目前腹泻几次了,每次量大吗?
2.腹泻呕吐之外还有其他症状没有?
3.孩子精神状态如何,呕吐后状态如何?
4.您自己觉得孩子起病前有没有什么诱因?比如最近饮食情况有没有什么变化?有没有不洁饮食史等
5.孩子目前7个多月,平时怎么喂养的,母乳喂养还是配方奶喂养?添加了那些辅食?
6.孩子既往有什么病史没有?
2020年01月28日
第2次提问
1,腹泻基本每小时一次。已经十次多,每次量不太大。一般四次换一次纸尿裤 2,暂时没有其他症状 3,精神状态还算不错,呕吐后短时间内会有精神不振情况,但三到五分钟之后就恢复正常。 4,昨晚上坐了飞机,喝了冷的矿泉水约50ml,然后因为可能手接触了飞 机上的座位以及其他东西,然后又自己吃了手。 5,平时母乳,偶尔奶粉,每天两顿辅食,辅食只添加了米粉。 6,感冒发烧过一次,然后出生时候带蚕豆病。 除了妈咪爱还有其他药物可用吗?最推荐哪种药物了?谢谢 。
2020年01月28日
杨荣鑫医生
好的,明白了。刚刚说妈咪爱可用,但是它不是最主要的药。
孩子目前考虑是感染性胃肠炎,水样便,腹泻次数较多,病毒性的可能性大。
治疗的重点是防治脱水。
核心治疗:
1.口服补液盐3(注意不是口服补液盐1),口服补液盐不但能够防治脱水,对腹泻还有治疗作用。使用的时候严格按照说明书的配比兑,不能过浓也不能过淡。配比好过后按需口服,当开水喝。原则上丢失多少(包括呕吐和腹泻)喝多少。
2.蒙脱石散。一次半包,一天三次。半包用25毫升水兑匀后快速口服。不宜放太久,放太久会沉淀,效果不好。蒙脱石需空腹口服。不能和其他任何药物一起口服。因为蒙脱石是吸附剂,会影响其他药物的效果。蒙脱石的主要作是吸附病原体,同时保护胃肠道黏膜。
3.益生菌妈咪爱可以选择,但是最好选择含双歧杆菌、乳杆菌等共生菌的益生菌。比如常见金双歧、培菲康等。
对于呕吐的孩子,短时间内吃不下去药,不要着急喂药。先缓一缓,等胃肠道稳定过后再喂药。呕吐严重的甚至可以短暂地禁饮禁食几个小时。
在其中口服补液盐是最重要的。如果买不到口服补液盐3,可以选用口服补液盐1替代,但是需要在说明书的基础上稀释1.5倍。
2020年01月29日
第3次提问
昨晚上十二点拉了一次,今天凌晨四点拉了一次。便便参见图片。 昨天十二点喝了80ml奶,今天凌晨四点半喝了80ml奶。今天八点半呕吐了液体状东西,喷射状呕吐,量比较多。 精神相对来说不太好了。 昨天您说的药都已经买来吃了开始。 吃了两次蒙脱石散,两次益生菌双金岐,两次生理盐水。 还要不要继续喂奶?该怎么吃药,处理了?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月29日
杨荣鑫医生
抱歉久等,还是要继续未来的,只是呕吐的当时先别急着喂,让孩子缓一缓。另外可以采取少量多次喂养的方法。
今天早上你拍的这个图,看起来大便不是特别稀,不知道是不是因为尿不湿把水分吸干了的缘故。
治疗还是按照我昨天讲的方式。
另外需要有一个合理的预期,病毒性肠炎通常需要几天的时间才能恢复,比如拿最常见的轮状病毒肠炎来说,通常需要一周左右才能恢复,部分孩子继发乳糖不耐受的话,腹泻的时间会更长。
方便的话呢,可以把孩子的大便带到医院去化验一下,同时检测一下轮状病毒。(大便必须是新鲜的大便,不能使尿不湿上被吸干了的那种大便,新鲜大便可用玻璃器皿或者保鲜膜包起来,一个小时之内送到医院)

TA的问答

杨医生你好,我宝宝2岁左右经常便秘,体检后食物用纤维素后改善了,现在2岁3个月了,大便基本正常偶尔肛裂。最近发现肛门口有个豆豆,想问问啥情况。女孩,一岁3个月,21斤。 上周开始咳嗽,白天还好,大多都是半夜出现一阵咳嗽,持续半小时到两小时不等。咳的厉害了会吐。11.27号去医院,说嗓子发红,有痰,有炎症,开的宝泰康颗粒还有西替利滴剂。目前吃药已经一周。中间好转两天,昨晚半夜1点多又开始出现一阵咳嗽。持续半小时。 另外孩子有些鼻塞,晚上可以看到有鼻屎在鼻子里。也能看到她偶尔会揉鼻子。 这两周孩子出现了4.5次,吃完牛奶,过两分钟吐的情况。有的时候是咳嗽的,有的时候就是直接吐。量有少有多。 白天都还好,咳嗽也少。就是到了半夜就开始了。可能也是过敏性咳嗽吧,感觉吃药效果不大。有没有其他药可以吃的。医生,你好。我宝宝八个多月了,女孩,体重9公斤,身高69cm,纯母乳喂养,辅食每天两顿,一顿吃一个蛋黄,一顿吃一小碗宝宝粥(米、菜、红肉),昨天检查了血常规,血常规检查报告单上有几个指标不达标,说是缺铁性贫血,我想咨询一下,针对这个贫血问题,必须要吃药解决吗?可不可以食补?不可以的话,宝宝吃什么补铁的药比较好,比较容易吃进去。杨医生你好,我宝宝正好2岁26斤,2号流鼻涕严重、2号晚发低烧,3号晚不烧了,4号鼻塞不流涕开始咳嗽,到现在大概1-2个小时咳几声,听着声音有痰,请问需要用药吗?用啥药好,谢谢。用药情况:蒙脱石散,赖氨葡锌,乳糖酶,益生菌,口服补液盐 症状描述:粘液稀便偶尔复发潜血便(怀疑牛奶蛋白过敏)肠鸣音,放屁多,偶尔泡沫样便(怀疑乳糖不耐受,且服用乳糖酶后症状缓解。) 患病时长:约两个月。8.6号中耳炎住院使用抗生素后开始拉稀便,8.19出院。8.23细菌感染性腹泻使用抗生素。 医院检查:9.19日血丝便一次9.24日血丝便五次出现过血丝便均送医检查排除感染性腹泻。10.4号又出现血丝便一次因吃睡正常精神好状态好未送检医院 医院检查:无感染性腹泻