尚开健
主治医师
急诊科
山西医科大学第二医院
休息中
暂无
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2020年01月28日
女，27岁。1.20开始感冒，一开始是咳嗽头痛，1.20下午开始发烧到38.3℃，在医院挂了两天左氧氟沙星，退烧了两天。1.22从上海回了湖北老家，1.23有点低烧到老家医院开了一点奥司他韦+复方氨酚烷胺胶囊吃。目前到今天为止，最明显的症状是上半身发冷，不发热，量体温必须全身都裹到被子里才有36℃，不然就只有35.5℃左右，咳痰，流鼻涕。请问我现在应该怎么改善症状？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月28日
痰是白色的，比较容易咳出，清水样的鼻涕。偶尔会打喷嚏，一开始有肌肉酸痛，这两天倒没有了。我对青霉素和头孢都过敏，其他的疾病没有
2020年01月28日
根据您的描述，目前考虑急性上呼吸道感染。
出现鼻涕症状的时候，病毒或细菌已经侵犯机体了，这是感冒的前期症状。如果机体抵抗力差，典型感冒症状就会出来，比如发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。如果在早期的时候能控制住病情，或者抵抗力较好，可能典型感冒症状就不会出现。
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，勤洗手。
2.根据您现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片，一次一片，一日二次，服药可以减轻症状，缩短病程；
3.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
4.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素，可以口服莫西沙星，一次0.4g，一天一次，抗感染治疗。
5.针对您的咳嗽，您的咳嗽可能由感染引起的，假如，咳嗽比较严重影响到日常生活，您可以口：阿斯美一次两片，一天三次，饭后口服；或者川贝枇杷口服液，每次10~15毫升，一天三次，可以改善症状。痰液不好咳出，您可以加入氨溴索口服液，10毫升一次，一天三次。或者乙酰半胱氨酸泡腾片，温水泡服，一次一片，一天两次。或者您手边准备一个温水杯，里面放上温热水，想咳嗽时您可以拿温热水，压一下咳嗽反射，咳嗽是机体的反射活动，是为了把体内的病菌排出去，所以咳嗽不是坏事，只有在它影响到生活，休息的情况下再进行干预。
出现鼻涕症状的时候，病毒或细菌已经侵犯机体了，这是感冒的前期症状。如果机体抵抗力差，典型感冒症状就会出来，比如发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。如果在早期的时候能控制住病情，或者抵抗力较好，可能典型感冒症状就不会出现。
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，勤洗手。
2.根据您现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片，一次一片，一日二次，服药可以减轻症状，缩短病程；
3.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
4.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素，可以口服莫西沙星，一次0.4g，一天一次，抗感染治疗。
5.针对您的咳嗽，您的咳嗽可能由感染引起的，假如，咳嗽比较严重影响到日常生活，您可以口：阿斯美一次两片，一天三次，饭后口服；或者川贝枇杷口服液，每次10~15毫升，一天三次，可以改善症状。痰液不好咳出，您可以加入氨溴索口服液，10毫升一次，一天三次。或者乙酰半胱氨酸泡腾片，温水泡服，一次一片，一天两次。或者您手边准备一个温水杯，里面放上温热水，想咳嗽时您可以拿温热水，压一下咳嗽反射，咳嗽是机体的反射活动，是为了把体内的病菌排出去，所以咳嗽不是坏事，只有在它影响到生活，休息的情况下再进行干预。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了
需要解答的问题：布洛芬写的一次一颗，我吃了四颗怎么办，会不会对身体有印象，怎么处理症状及患病时长：
7月11号，头部撞到铁门有轻微擦伤，出了一点血拿手抹了两下就没有血了，第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心，去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白，但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀，张嘴的时候有弹响，颈部肌肉酸痛，但我本身颈椎关节紊乱，而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动，抖着抖着就醒了，是持续性的抖动，而且总感觉面部肌肉不自觉往上提，但照镜子发现没有明显症状，这一周多我经常长大嘴巴自测，嘴巴可以顺利张开，但还是面部两侧肌肉发胀发酸，张嘴的时候有弹响，昨天开始嗓子痒，咳痰，无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
新冠感染前，休息不好会出现短时间心跳不规则（漏拍），新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍（持续大半天），想问会不会是心肌炎，个人需要做哪些措施。目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：头痛，头刺痛
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：全家感染新冠，我爱人周五中午开始发烧约39度，头痛，陆续吃了好几粒布洛芬（间隔12小时），后反反复复发烧到现在已经第四天。
大约都烧到38.5—39，伴头痛，咳嗽，流鼻涕。用药退烧后精神可以。
成人37岁，无基础病，继续居家护理吗？会不会已经感染肺部？目前症状有哪些？
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：抗原阳，浑身疼，乏力
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：从15日下午起发热，最高38.5
16-18日吃了三天布洛芬，其间最高39.8，最低退到37.6。
18日晚未吃布洛芬，因为退热只能服用三天，从18-19日持续低烧（38.1-37.7）。今天例假第一天。
请问医生我已烧了五天（周围人一般2-3天就退了），没有退，需不需要药物干预，比如抗生素？
