你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。根据你的描述:孩子目前是6个月27天的婴儿。矫正月龄4个半月,母乳喂养体重15斤左右。三天前孩子开始出现有轻微的咳嗽发热,现在咳嗽次数较前增多,发热反复,最高体温38.5摄氏度。孩子今天白天睡眠时间增多,吃奶少。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从目前的描述上看,您的孩子病症及三天发热伴随咳嗽,如果没有明显好转情况的,只是应该去医院就诊,因为孩子本身是早产儿,现在月龄也不大,反反复复发热咳嗽又睡眠增多,精神不好,胃口变差,需要警惕'支气管炎或者肺炎的可能性。
2.妈妈先不要着急,因为孩子昨天频繁的醒来,然后又咳嗽,再加上发热,其实夜间睡眠并不是很多,消耗体力是很大的,所以今天体温下来之后,孩子呃很好睡眠了,确实可能会出现有爱睡觉的情况,你可以再继续等待观察,看孩子后面醒过来之后整体的精神状态怎么样,如果孩子后面醒来精神状态还好的问题不大的。
3.你需要继续关注孩子的体温变化,及时给予退热,这样可以更快的缓解孩子的不适,有利于孩子的休息。发热药物处理
宝宝发热时需要做如下处理:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者用退热栓也是可以的,没有问题,只要剂量相同就可以,10~15毫克每公斤体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
首先推荐使用以下一种或者多种作为一线治疗,虽然这些干预并不能很快完全止咳,希望通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。可以通过口服补液(水、奶等维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜)、摄入温热的流质(如稀饭、米汤等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行,孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用生理盐水雾化,帮助稀释痰液。如果真要应用祛痰药物,比如可以选择沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,1.25毫升,一天3次,或者愈创甘油醚糖浆,一次1.0ml,一天三次,可能有一定帮助。
4.需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.对于妈妈担心的孩子状态不好,会不会有脑炎的可能性?这种可能性是存在的,但概率并不是很高。总的来说,如果孩子待会醒来之后,胃口能够好转,精神转家的没有关系,可以在家里继续观察,继续对症处理。但如果明天了孩子还是有反复的发热咳嗽,体温没有好转,咳嗽增多的需要医院就诊,去医院的时候做好防护,戴口罩,随身携带消毒液,回来之后可以洗手洗澡。去医院的目的主要是为了排除有没有严重的细菌感染,有没有脑炎,有没有支气管炎或者肺炎。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。