问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!

1，男性，59岁，吃完饭就打嗝，大概一个月左右了，不吃米饭就好点，没有胃胀和反酸的情况，

2，目前的资料，属于打嗝原因待查。

打嗝，医学上称“呃逆”，是膈肌不自主的间歇性收缩运动，空气突然被吸入呼吸道内，并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。膈肌连续收缩使胸腔内压力减低，可产生胸内的不适感。

健康人可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、饮碳酸饮料等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起，另外一些焦虑症，抑郁症，功能性胃肠病的焦虑抑郁精神因素，也可以出现打嗝症状。


3，如果长时间不间断的打嗝，要考虑是不是病理性的。大概的病因可能按部位分：

①.中枢性：呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其它如多发性硬化症等。

②，.外周性：呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、 心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

③.其它：药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。


4，关于你的问题。
①，
想问一下是什么原因，需要就医吗？

年龄60岁，顽固性打嗝一个多月，目前的原因尚不清楚，建议到医院检查，需要就医。

②，上网查说还有中风的风险，会有这种情况吗？

只要没有糖尿病，没有高血压，没有其他可能出现血栓的基础性疾病，比如血脂高，动脉硬化，这种可能性也不大，目前各级医院都有专门的中风排查筛查门诊，做相关的检查，做预测分析。

5,下一步的诊断问题。
①，基本的体检，比如血糖，血脂，心电图，胸部正位X片，血常规，肝功能，肾功能，凝血功能，基本的检查项目要有。

②，年龄接近60岁，尽管没有腹痛，反酸的症状，按照我们国家消化道早癌的筛查指南，至少应该做一次胃镜和肠镜的早癌筛查。