您好!情况收到了,前面的内容我都看了一遍。
目前孩子的病情还是反复出现,表现为发烧、咳嗽,而且出现呼吸急促、烦躁的情况。鉴于目前病情加重,建议要及时就诊。网络问诊只是通过文字的方式,给您一些经验性的解释和建议,但毕竟没有当面看到孩子,无法对孩子进行查体、听诊以及做相关的检查,因此是存在局限性的,请您理解。
从目前的描述来看,呼吸道感染基本上是明确的,引起感染的可以是病毒、细菌,还有支原体。临床上,大部分都是由病毒感染引起的,病毒也有几十种上百种,很多时候是不能确定一定是哪一种病毒感染的。
流感是呼吸道病毒当中的一种,也是比较常见的,您提到的奥司他韦就是针对流感病毒的药物,目前可以选择这种药物使用。另外您提到的腺病毒也是其中一种病毒,但是目前没有专门针对这种病毒的抗病毒药物。还有其他一些病毒,如副流感病毒、呼吸道合胞病毒……等等。对于这些病毒感染的治疗,主要是针对症状进行治疗,比如有发烧时退烧、有痰时化痰雾化、有呼吸困难时需要吸氧甚至需要呼吸机辅助通气等等。
另外,除了病毒之后,还有可能是细菌或者支原体感染,这个时候就需要使用抗生素了。细菌也有成百上千种,需要根据不同的可能细菌选择敏感的抗生素,比如阿莫西林、头孢类、阿奇霉素等等。
因此,鉴于目前孩子病情不稳定,有重症
肺炎的可能,建议及时就医,给医生当面看过并做相关的检查。如果家长确实不想去医院,一定要密切观察呼吸、精神、反应状态等情况。在用药方面,可以把奥司他韦用起来,根据您孩子的体重一次吃2包(50mg),一天两次。同时可以吃上阿奇霉素(希舒美)一次1.5包(150mg),一天一次。此外,雾化还要继续做,一天3次。体温高的时候还是要继续降温,具体措施如下:
超过38.5度的时候,可以选择美林或者泰诺林进行退烧,一般首选口服,如果孩子实在不配合也可以选择栓剂。同时要配合做一些物理降温,包括用温水擦脖子、腋下、大腿等烫的地方,可以给孩子泡澡,减少衣服包被,防止房间过于闷热。如果是夜里孩子熟睡状态,不要过多打扰,休息对疾病的恢复是非常重要的。吃了退烧药之后需要观察2-3个小时,如果还是38.5度以上可以间隔4个小时以上再吃退烧药,但一天当中同一种退烧药不要超过4次。
如果其他疑问,或者不清楚的,可以继续帮您解答。