2020年01月27日
第1次提问
刘医生,您好! 宝宝3岁5个月大,前两个月一直应节性鼻炎每天都有在喷鼻子,然后在前两天突然加重流涕咳嗽多痰,无发热,喉咙沙哑。请问应该如何治疗? 谢谢!
刘春花医生
您好,非常感谢您的信任,宝宝的资料我已阅。在回复您的问题时,我想进一步了解宝宝的情况:1.宝宝咳嗽剧烈吗?咳嗽时有颜面部憋红吗?有喘息吗?说话时声嘶吗?2.有气促、发绀、呼吸困难吗?有呛入异物史吗?3.有呕吐、腹泻吗?小便正常吗?4.宝宝精神、食欲、睡眠正常吗?有检查血常规吗?5.宝宝目前使用的治疗有什么?谢谢。
2020年01月27日
第2次提问
宝宝咳嗽算是比较剧烈,面部没有憋红;正常情况下没有喘息,就是睡觉的时候有一点但不严重;说话时有声嘶(估计应该是昨晚玩太嗨喊伤了喉咙)声嘶是从昨晚开始的;没有呼吸困难的症状出现,无呛入异物史;今早起床时咳得比较厉害吐了一点,之后就无在出现呕吐现象,大便比较稀,但次数正常(每天一次);小便正常,精神、食欲、睡眠良好;暂时还没去做血常规;目前宝宝使用的药物如下图(请看图片)谢谢!

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刘春花医生
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2020年01月27日
刘春花医生
您好,根据宝宝的资料,宝宝是过敏性鼻炎的基础上合并感染, 尤其要注意急性喉炎,因为宝宝有咳嗽、声嘶,但是宝宝呼吸平稳,一般情况可,考虑暂时没有喉梗阻表现。这种情况考虑病毒感染可能性大,但是不能完全排除合并细菌感染可能。
根据宝宝的情况,建议目前主要做如下治疗:1.继续使用目前用药;2.有条件时可以使用雾化治疗,雾化使用药物主要是沙丁胺醇和布地奈德雾化液。3.若是有条件建议去医院就诊,完善血常规,根据医生的指导是否加用抗生素。若是条件不允许酌情可加用抗生素,例如阿莫西林、头孢、阿奇霉素之类的药物。
因为急性喉炎为急危重症之一,有可能出现病情加重,导致喉梗阻,进而导致窒息。若是宝宝出现如下情况:1.咳嗽加重,出现呼吸困难、发绀、气促;2.宝宝精神、食欲、睡眠变差,有脱水表现;3.宝宝声嘶加重,心率、呼吸增快。若是有这些情况,说明宝宝病情较重,建议及时去医院就诊。
目前在家处理:居家通风,保持一定的温度和湿度(55-60%),避免接触生病的人,避免进食坚硬食物,给予普通饮食,保证足够的热量。因为宝宝有过敏性鼻炎,因此要避免接触或食入高蛋白物质,例如虾、螃蟹等,屋内尽量不要种花草,避免接触毛绒玩具,使用的空调尽量多清洗,家中不养猫、狗等动物。
希望我的回复对宝宝有帮助,也希望宝宝尽快恢复健康。但是网络咨询有一定的局限性,请见谅。谢谢。
2020年01月27日
第3次提问
请问雾化药物有剂量吗?还有如果需要添加头孢或阿莫西林应该服用哪一种合适?服用的剂量是多少?平时除了饮食需清淡其它的食疗方面(例如瘦肉南北杏枇杷叶炖汤之类的)有需要添加嘛?谢谢!
2020年01月27日
刘春花医生
您好,雾化药物有剂量,现在一般使用沙丁胺醇和复方异丙托溴铵的混合液(可比特),每次可比特和布地奈德各半支,加生理盐水2毫升,每日两至三次。
头孢和阿莫西林都可以,每种头孢的剂量是不一样的,孩子一般是按照体重使用的,阿莫西林一般是每日每千克体重20-30毫克,分两至三次口服。
食疗主要是避免接触高蛋白食物,其他都可以食用,但是不需要特别加用某些食物,保证营养均衡即可。
再次感谢您的信任。


TA的问答

宝宝三岁半个月,流鼻涕两个月(一天就擦几次鼻涕的那种),清鼻涕,晚间睡觉时和早上起床时会咳一两次。医生您好,女童三岁五个月,周二早起咳了几声,有点痰,频率不高,正常去了幼儿园,晚上放学回来嗓子哑了,手心脚心比平时要热。睡着后夜里十点钟醒了咳嗽,伴有空空的声音,呼吸费力。去了医院,嗓子红,喉头有水肿,肺没问题,不发烧。诊断为急性喉炎,打了一针缓解水肿的针剂,验血结果如图。开了头孢,四季抗病毒合剂,回家观察。周三整天咳嗽带痰,鼻塞流涕,清多黄少。周四中午开始低烧,下午5点多,体温超过38.5,吃了美林4ml。凌晨一点又烧到38.5以上,美林4ml。周五早上6点,39度,美林4ml。一整天温度都没有完全降下来,37.8左右。下午一点多又吃了一次4ml美林。咳嗽大多是空咳,痰音很少,鼻塞鼻涕变清。晚上九点腋温38.8,美林4ml。出了汗,体温降到36.7。一夜没烧。早起37.8,整个上午都在低烧,最高38.2。这期间服用头孢,豉翘清热颗粒,四季抗病毒合剂,口喷开喉剑。目前状态是烧总是不退,咳嗽频率转高,痰少,鼻塞流清涕。想问问您这种情况应该怎么处理,是否需要去医院输液,继续在家吃药观察可不可以,雾化会不会对咳嗽和鼻塞有好转。医生好,刚才忘了问您,,小孩子周熙锦,细菌性肠炎,消炎药是用头孢克肟颗粒,还是希刻劳,这两种是一样的吗?因为家里有希刻劳,谢谢您医生好,请您看下报告医生,您好,我家孩子一岁十个月,24斤,前几天高烧了两天,退了,之后前两天有点咳嗽,昨晚开始比较咳得厉害,凌晨两点都三点比较频繁,以后还好,白天也不怎么咳,就是情绪不好激动时候会咳的厉害,有那种空鸣声,偶尔声音有些嘶哑的感觉,今天去看了医生,说是喉炎和支气管炎,医生开了药,拿到药回家后,家里人说有些药不能吃,老人才吃的,吃了情绪很暴躁,还会出血,您帮忙看看,这些药哪些能吃,哪些慎用?有没有更温和的药呢?