2020年01月27日
第1次提问
本人经常犯喉炎。前段时间去东北回来后,喉炎又犯了,咳嗽了差不多一个月。没有发烧发热,呼吸正常,没有乏力的感觉。只有咳嗽,不说话不怎么咳,一说话就咳。喉咙,靠近鼻腔那里的部位,总有痰,有点炎症的样子。请问能有什么办法快点治好,止咳。毕竟现在出门咳嗽容易引起别人的误会。 症状描述:咳嗽。说话时候就容易咳嗽。不说话就没事。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月27日
潘春晨医生
您好,感谢信任,先别着急。

我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问您最近干咳一月,

嗓子疼痛吗?咳嗽白天还是夜间更明显?

是否有咳痰胸痛,胸闷等症状?

吃饭吞咽的时候觉得困难吗?

目前是否有鼻塞,打喷嚏,流鼻涕等症状?流鼻涕还是清鼻涕?

是否经常有恶心,胃胀,反酸等等症状?

您平时经常吃辛辣刺激的食物吗?抽烟喝酒吗?经常熬夜吗?

之前在医院就诊的时候,做过其他检查吗?比如血液检查,如果有,请传上来看一下。

您在什么药物治疗?是否有效?用多久了?

祝好!


2020年01月27日
第2次提问
1.上个星期一两疼过一两天。现在嗓子不疼。咳嗽是刚起床,以及说话时候明显。 2.有痰。无胸疼,无胸闷。 3.吃饭吞咽没感觉困难。 4.没鼻塞,没鼻涕。 5.早上刷牙会恶心,反酸。其他时候没有。 6.不吃辛辣,不要不久,很少熬夜。 7.没去医院检查过。 8.吃了罗红霉素,幸福伤风素,枇杷膏。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年01月27日
第3次提问
补充一下,大概1月12日有症状,先是吃头孢夫幸脂,吃了两天;吃完了头孢夫幸脂后吃了罗红霉素,两三天。吃了罗红霉素的同时,吃幸福伤风素。1月12日至1月14日在长春,哈尔滨,喉咙有明显疼痛,干干的,灼烧的感觉,呼吸时候鼻腔都不舒服。14日当晚回到广州后明显好转。吃了几天药,现在只有咳嗽症状。
2020年01月27日
潘春晨医生
您好!

根据您描述来看,现在嗓子不疼。咳嗽是刚起床,以及说话时候明显,靠近鼻腔那里的部位有痰。无胸疼,无胸闷。

需要注意的是鼻咽部有痰,考虑鼻涕倒流刺激咽喉,引起有痰,异物感,咳嗽。

您目前出现的咳嗽症状主要有几种可能性:上呼吸道感染,呼吸道过敏,咳嗽变异性哮喘,以及胃食管反流,鼻炎鼻涕倒流刺激咽喉部咳嗽。

所以现在诊断为过敏性咳嗽,气道高反应性改变,鼻炎。

治疗上请停用您现在的罗红霉素,幸福伤风素,枇杷膏,并不对症。

一,推荐使用以下药物治疗来试图控制症状:

1.复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状,推荐口服2周。

如果购买不到,可以用氯雷他定替代,每晚一次,一次一片。

2.鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特或者曲安奈德喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月。

3.如果鼻涕是脓鼻涕为主,黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等),

推荐切诺或者切诺,每天3次,每次一片,口服2周。

4.这些药物建议持续使用2周,观察病情是否好转,病情没有改善,或持续加重,需要及时到医院就诊,比如查电子喉镜和复查肺部CT,明确下一步诊疗。

二,目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?