您好!
根据您描述来看,现在嗓子不疼。咳嗽是刚起床,以及说话时候明显,靠近鼻腔那里的部位有痰。无胸疼,无胸闷。
需要注意的是鼻咽部有痰,考虑鼻涕倒流刺激咽喉,引起有痰,异物感,咳嗽。
您目前出现的咳嗽症状主要有几种可能性:上呼吸道感染,呼吸道过敏,咳嗽变异性哮喘,以及胃食管反流,鼻炎鼻涕倒流刺激咽喉部咳嗽。
所以现在诊断为过敏性咳嗽,气道高反应性改变,鼻炎。
治疗上请停用您现在的罗红霉素,幸福伤风素,枇杷膏,并不对症。
一,推荐使用以下药物治疗来试图控制症状:
1.复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状,推荐口服2周。
如果购买不到,可以用氯雷他定替代,每晚一次,一次一片。
2.鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);
使用雷诺考特或者曲安奈德喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月。
3.如果鼻涕是脓鼻涕为主,黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等),
推荐切诺或者切诺,每天3次,每次一片,口服2周。
4.这些药物建议持续使用2周,观察病情是否好转,病情没有改善,或持续加重,需要及时到医院就诊,比如查电子喉镜和复查肺部CT,明确下一步诊疗。
二,目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免
受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。
祝好!