2019年06月21日
第1次提问
林医生,你好. 男宝宝,11个月,20号凌晨四点左右开始发热,20号下午六点39.3度服了第一次美林,暂时退烧. 21号凌晨一点39.8度,哭闹,服第二次美林. 21号早上9点又39.8度,社区医院验血和流感测试报告如附件. 医生建议回家观察,早上11点服用第三次美林. 暂时退到38.5左右. 下午五点至今都是39-39.5. 下午开始,较大量黄色稀鼻涕,少量黄色眼屎. 蚕豆病宝宝. 请问现在可以再服美林退烧吗?还是需要去医院进一步检查? 一直39度以上是什么原因?

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2019年06月21日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子有反复发烧,伴大量流涕,考虑属于上呼吸道的病毒感染的可能性最大了,而孩子的血液化验表现,单核细胞比例增高,证实孩子有病毒感染的迹象了,这也是孩子体温反复,高达39.8度的根本原因,
而这类病毒感染,多数是呼吸道合胞病毒,鼻病毒或者,腺病毒感染所致,所以,宝宝会有明显的上呼吸道卡他症状,也就是,发烧,流涕,咳嗽等表现,这类病毒感冒,并没有特效药物,而且是属于自限性疾病,所以,没必要特意服用药物治疗的,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,而,整个病程大概7到10天,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
不需要特意抗病毒处理,目前,不需要特意再去医院进一步处理或者检查了,只需要好好护理,缓解孩子的不适感,对症治疗即可,给您以下建议,
第一,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
1,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
2,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
3,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
目前孩子体温,39-39.5的度,有必要给孩子服用退烧药物了,
孩子有蚕豆病,退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用布洛芬栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,
第二,孩子有较大量黄色稀鼻涕,这是上呼吸道病毒感染的伴随症状,如果孩子的流涕,明显影响了孩子的睡眠或者呼吸,建议可以用生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解这类较多流涕最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
鼻喷剂的具体使用方法如下:就让孩子向前倾的坐着,头微微低着,分别喷两个鼻孔就行啦,这样鼻涕容易流出来,不建议仰着头,不然的话,鼻涕容易倒流入口咽部,导致呛咳,吃进肚子里。
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下(如果链接在APP里打不开,可以把链接复制下来,在微信里点开)
https://m.v.qq.com/play.html?&vid=t03534b61tk&ptag
如果孩子流涕,没有影响孩子的呼吸和睡眠,可以不用冲洗鼻腔,建议可以用热毛巾热敷鼻翼,每次5-10分钟,每天4-6次,并且,孩子有少量黄色眼屎,也可以用热毛巾热敷,促进好转的,
第三,给孩子尽量多喝水非常重要,且最近孩子的辅食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。

小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,所以,不要担心的,按照以上方法好好护理,耐心等待自愈即可。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年06月22日
第2次提问
谢谢林医生的解答,宝宝早上退烧了. 现在基本没有鼻涕了,但是眼睛里有较多泪水,眼屎增多. 这是什么症状?要如何处理?谢谢!
2019年06月22日
林思渝医生
不客气的,孩子目前已经退烧,那就太好了,并且基本没有流涕,只是有明显的眼泪,眼屎多,实际上考虑是由于上呼吸道病毒感染对泪腺的刺激作用,由于泪腺和鼻腔是相通的,所以,有上呼吸道病毒感染的时候,经常孩子就会有眼泪汪汪,眼屎增多的伴随症状,不用担心小问题而已,不需要给孩子用药的,只需要给孩子用热毛巾热敷眼睛,每天4~6次,每次3到5分钟就可以很好的促进好转了,安心等待进一步回复,没啥事的,放心好了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥