2020年01月27日
第1次提问
1月5号晚上开始轻微咳嗽。 1月7号至1月13号服中药7天(福州市儿童医院)。服药7天后,还有轻微咳嗽。 1月16号至1月18号服中药3天(福州市康复医院)。服药后,咳嗽没有好转,但不严重。 1月22号下午突然咳嗽很厉害 1月23日拍片,肺部纹理增粗,尤其是右边肺部,医生诊断为急性支气管炎+鼻炎。服西药,服药4天(福清市妇幼保健院)。药方如下: 头孢呋辛酯干混悬剂,每天两次,每次一包(0.125克): 盐酸丙卡特罗口服溶液,每天两次,每次3.5毫升; 小儿肺咳颗粒,每天三次,每次1.5包; 富马酸酮替芬片,每天两次,每次0.5片。 1月23号晚上11点突然发高烧,39.9度,吃了一次美林,凌晨2点体温降至38.4度,1月24号下午5点体温正常。 服药4天后,咳嗽有好转,但是仍然有痰,1月27号依据医嘱,药方修改如下: 头孢呋辛酯干混悬剂,每天两次,每次一包(0.125克),用药2天; 盐酸丙卡特罗口服溶液,每天两次,每次3.5毫升,用药2天; 沐舒坦,每天三次,每次2.5毫升,用药2天; 雾化3天。 27号上午去小区晒太阳,下午2点半洗个热水澡。4点发现体温升高,目前37.3度。 麻烦
2020年01月27日
叶璟医生
您好!谢谢信任。孩子反复有咳嗽,有痰,曾经发热,今天37.3,体温还算正常,如果精神好的,没有气促没有喘息,那考慮呼吸道感染,孩子这次发热咳嗽,用药后体温已降,咳嗽好转,不知道孩子有无化验过血常规?如果血常规还好,头孢已经吃了几天了,如果后面几天效果不好,建议换头孢为阿奇霉素。如果过两天还是加重,医院就诊医生听诊一下肺部,建议医院化验一下血常规和支原体检查。
目前如果孩子精神还好,那个沐舒坦和丙卡特罗可以继续吃两三天。
如果在家护理时,注意孩子精神状态和体温,多喝水,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热,咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。
2020年01月27日
第2次提问
精神状态一直很好,发高烧当时晚上睡眠也挺好。1月23号医生诊断为支气管炎时,没有抽血,只拍片,但有喘息,右边肺部可能有点肺炎。现在医院里面人太多了,所以就尽量不带孩子去医院做检查,怕交叉传染。除了头孢换成阿奇,其他药方还要改变吗?
2020年01月27日
叶璟医生
孩子有喘,那个丙卡特罗就是平喘的,沐舒坦化痰,所以目前没必要换药了。 如果咳喘明显,方便的话可以附近医院卫生院做做雾化吸入。
如果换阿奇霉素,阿奇霉素是吃三天的。
2020年01月28日
第3次提问
孩子在今天下午6点半左右体温下降至正常,精神状态正常。晚上又做了一次雾化(布地奈德2.5毫升加可必特2.5毫升),雾化后半个多小时,又出现脸红体温升高的情况。下午也是在雾化做完以后出现脸红体温升高。雾化后有洗脸,漱口。是否是雾化引起的体温升高?但这两种药的雾化以前有做过,没有今天这样的反应。
2020年01月28日
叶璟医生
您好!抱歉让您久等了。可比特雾化可能会有脸红,但不会引起发热啊。
您下午六点半做一次,晚上又做一次,这间隔时间太短了吧,一般也就早晚各一次。
如果怀疑与药物有关,今天停做一天看看吧。
可比特与丙卡特罗都是同类药,作用机理类似。或者仅用普米克做雾化,不用可比特。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生