2020年01月27日
第1次提问
咳嗽,纯咳嗽,不头疼不流鼻涕不发热。已经咳嗽两周了,逐渐加重,吃过复方干草片没啥用。去年2019有过两次发病史,每次持续一个多月,也是纯咳嗽,吃了消炎药,效果不佳。我自己怀疑是慢性咽炎,但我不抽烟不喝酒,也不知道怎么得的病。 未去医院做过检查。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。
2020年01月27日
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是咳嗽,纯咳嗽,不头疼不流鼻涕不发热。已经咳嗽两周了,逐渐加重。

我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

是否量过体温?有没有发烧?

嗓子疼痛吗?咳嗽白天还是夜间更明显?是否有咳痰胸痛,胸闷等症状?

吃饭吞咽的时候觉得困难吗?呼吸是否受到影响?

目前是否有鼻塞,打喷嚏,流鼻涕等症状?

是否经常有恶心,胃胀,反酸等等症状?

最近有做过检查吗?如果有,请把报告传上来看一下。

您平时经常吃辛辣刺激的食物吗?经常熬夜吗?

现在没有用药对吧?

祝好!
2020年01月27日
第2次提问
1.量过,不发烧。 2.嗓子不痛。晚上睡觉严重,白天不严重。有轻微咳痰,不胸痛不胸闷。 3.吞咽不困难,呼吸无影响,就是纯咳嗽。 4.不鼻塞,不喷嚏,不流鼻涕。 5.不恶心,不胃胀,不反酸。 6.没检查过。 7.经常吃辛辣,经常熬夜。 8.现在吃了复方甘草片和头孢。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年01月27日
第3次提问
医生您能不能快一点,我们这儿不敢去医院了,药店马上关门了
2020年01月27日
潘春晨医生
您好!抱歉打字有些慢。

鉴于您在咳嗽主要以干咳嗽,无痰,结合前期治疗效治疗结果,现在咽喉部没有疼痛,现在基本上可以确定不是感染引起的咳嗽,考虑过敏性咳嗽,需要调整用药物,请停用您的头孢和甘草片。

个人推荐使用以下药物治疗来试图控制症状:

1.复方甲氧那明胶囊(阿斯美,需要增加),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状,口服2周。

2.右美沙酚甘油醚口服液,每次10ml,每天三次,这是一个非常好的中枢性镇咳作用的药物,有助于缓解目前的夜间咳嗽症状,口服2周。

3.目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。

4.这些药物建议您治疗2周,观察病情是否好转,病情没有改善,或持续加重,个人觉得您还是应该及时到医院就诊,进行进一步的检查来明确具体原因。

比如 血常规,有助于分辨目前咳嗽是否存在特定的病原菌感染如细菌,病毒等;还有必要排除支气管哮喘的可能,如果以上检查的结果都是正常的,肺功能检查和一氧化氮检查,有助于来分辨气道内存在的炎症状态,为后续的药物治疗提供更多的依据;

祝好!


TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?