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您好，孩子家长，问题收到，感谢您信任。
根据您提供的胸片以及孩子的症状结合，看来肺炎诊断没有问题。
一般来说，如果应用的抗生素敏感有效的话，体温会在48到72小时降到正常。目前没有明显的改变，提示用药不敏感。
不知道孩子之前验过血常规吗？如果有的话请给我看一下。因为目前考虑用药效果不理想，需要换药了。如果没有查过血常规，您应该带孩子去医院复诊。复查血常规，c反应蛋白等结果，指导换药。
而且孩子十岁精神反应差，也是该复诊的时机了。
生活上进食以温软好消化为主，建立规律饮食。不要一会儿一吃，也不要暴饮暴食。
体温超过38.5℃以上，是可以对症给予退热药。给药后记得多补充水分，以免引起身体缺水，因为退热的过程势必伴随大量出汗。
一般复查血常规，如果升高，中性粒细胞比例升高，如果c反应蛋白在升高，考虑球菌感染可能性大。可能需要换用青霉素类消炎药，比如阿莫西林。如果是黄痰或者明确能看到扁桃体化脓的话，也支持化脓性细菌感染，支持用阿莫西林。或者是阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。二者的用法都是每次十毫克每公斤体重，每八小时一次。
但如果白细胞不高，c反应蛋白也不高，淋巴细胞为主的话，可能需要换用阿奇霉素。具体用法是8-10㎎每公斤体重每天。每天也就一次。连用三天停4天。

您好，孩子家长，这个血常规白细胞并不高，而且是以淋巴细胞为主，更符合支原体或者衣原体感染的血象。建议您可以换用阿奇霉素，也就是希舒美每天吃一次，连用3天。

回家后建议使用加湿器。因为温暖湿润的空气对于呼吸道刺激是最小的。有利于孩子呼吸道舒适，另外还可以稀释痰液，促进排出。
孩子咳嗽剧烈的时候可以空着手心在两侧背部由下到上，有一定力度地高频率的拍背。
适当的少量多次饮用温水。
发热的时候不要着急给退热药，要监测体温，因为在恢复期孩子可能体温升一升自己会下降。用不着给退热药。再就是给了退热药以后要多补充水分。避免引起脱水。
饮食要规律要温软好消化，因为呼吸道的感染会影响消化道。尽量避免寒凉的食物，水果可以略微减少。保证休息。
希望我的回答对您有帮助，希望孩子快快恢复健康。