2020年01月27日
第1次提问
你好,郭医生。我家宝宝二个月零五天,腊月二十三感冒,因为太小,一直没有用药。到腊月二十九,感觉宝宝有痰,鼻塞睡觉打呼噜,才开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒,中间有间断,直到正月初二才吃完一小包。最近两天 宝宝偶尔会吐泡泡。这种症状会不会是支气管肺炎啊?
2020年01月27日
郭玥馨医生
谢谢信任。
1.感冒是不需要吃复方感冒药的(氨酚黄那敏),如果还有,就不要再吃了。4岁以下都不建议吃复方感冒药。

2.光是鼻塞,感觉嗓子有痰不一定是感冒。
感冒的典型症状是流鼻涕,早期是清水鼻涕,后期可能变稠,黄绿色这些。咳嗽,打喷嚏。

小婴儿容易出现鼻塞,是鼻黏膜太嫩,容易受到冷空气的影响,鼻黏膜会充血,鼻腔狭窄,就会出现鼻塞。光是鼻塞不是感冒分表现。可以用热毛巾敷敷或热蒸汽蒸蒸。
增加屋里的湿度和温度。温度22-24,湿度50-60%都会缓解。

感觉嗓子有痰,但孩子没有咳嗽,可能不是真正的痰。二个多月的孩子,唾液腺分泌比较旺盛,但是吞咽功能不完善,会出现分泌的口水咽不下去,在嗓子积聚听起来像是痰,另外也会出现吐泡泡的情况。
还有如果孩子吃奶后明显,那就是没完全咽下去的奶液在嗓子积聚也会赫拉赫拉的生病,但那个不是痰。

3.判断孩子有没有肺炎是看呼吸次数怎么样。安静状态下呼吸次数是25-35次/分。2 to 12 个月: >50 次/分,是呼吸急促,高度怀疑肺炎,需要就诊。 如何数?
呼吸次数会受到运动、哭闹及发烧的影响,最好在宝宝安静和体温正常的时候数。
用听诊器听会造成孩子紧张,呼吸次数会不自主地增加,建议最好直接观察胸腹部运动。
要完整的数一分钟才够准确。
如果呼吸次数超过每分钟60次,因为容易有误差,建议再重复数一遍。
2020年01月27日
第2次提问
那现在不用药 多给宝宝喂水能减轻点吗?
2020年01月27日
郭玥馨医生
6个月前的宝宝不建议喂水的。母乳或是奶粉80-90%都是水分,宝宝不缺水。
增加环境湿度更有效。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?