2020年01月27日
第1次提问
医生你好,帮忙看看宝宝这么大面积的牙龈红肿是怎么回事?上牙龈也有,拍不到。舌头还有两三处溃疡,吃东西很痛,很难喂养。几天前开始的,正在出大牙,同时有四颗大牙在冒头。两三天前还发烧了,吃了四顿头孢,红肿还是无法消退,请问怎么办。

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冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

在解答您的问题以前,请您补充回答以下几个问题,方便我更好地做出判断,谢谢!
1.照片不是很能反应问题,请问宝宝牙龈红肿主要是正在长牙的牙龈红肿,还是全口都红肿。看照片我感觉应该是长牙的红肿的明显
2.宝宝查血了吗?是病毒感冒吗?还发烧吗?
2020年01月27日
第2次提问
门牙的位置也是红的,靠里面的大牙看不到,最开始的红肿是从新发的虎牙开始的,向门牙蔓延。 没有查血,除了发烧没有其他症状,湖北地区的,不敢去医院检查,担心交叉感染。烧了一天就退了,两天前就没烧了。
2020年01月27日
冯晓宇医生
您好!请稍候,正在给您回复。
2020年01月27日
冯晓宇医生
您好!

这个季节和这个年纪的宝宝,感冒多是病毒感冒,有时会合并疱疹性龈口炎。从照片上看宝宝多颗牙牙龈红肿,首先考虑是疱疹性龈口炎,其次考虑是长牙过程中的萌出性龈炎。舌头的口腔溃疡跟生病了抵抗力弱有关,等病好了溃疡就也好了。

1.疱疹性龈口炎
疱疹性龈口炎是由I型单纯疱疹病毒感染所致,人类是I型单纯疱疹病毒的天然宿主,疱疹性龈口炎多见于6岁及以下的儿童。多数表现为牙龈红肿,疼痛。疱疹性龈口炎一般病程在7—10天左右,可分为四期:
1.前驱期 有的患儿在发病期会有接触其他感染疱疹病毒患儿的病史,疾病潜伏期在4—7天,随后出现发热、头疼、疲乏不适、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛等症状。
2.水疱期 病损区出现水疱,水疱不久后破溃形成溃疡。宝宝目前应该就处于水疱期。
3.糜烂期 也就是水疱破溃后形成的粘膜溃疡,所以宝宝会有牙龈出血。
4.愈合期 病程大约7—10天后,可自愈。疱疹性龈口炎的预后较好,体内会出现抗体,但不能保证以后不会复发。

疱疹性龈口炎主要是抗病毒治疗,可以给宝宝开点阿昔洛韦。多喝水,清淡饮食也可自愈。如果发烧的话对症治疗。平常多喝水,注意休息,注意衣物卫生,家里勤开窗通风,注意不要到人多的地方去,避免加重感染和传染给他人。

宝宝的口腔溃疡跟感冒有关,抵抗力下降,口腔粘膜的防御功能变差,疼的话可以给宝宝用点意可贴止痛,等着感冒和疱疹性龈口炎好了,口腔溃疡应该也会差不多好了。

2.萌出性龈炎
萌出性龈炎是牙齿在萌出过程中,由于牙龈覆盖牙面,积存食物残渣等合并厌氧菌感染,从而使牙龈发炎。萌出性龈炎一般牙龈会肿痛一周左右,但有可能反复发作,在牙齿完全萌出后就会自动消失。
有的宝宝再长牙过程中会发烧,烦躁不安,很难喂养,这是正常的,等病好了宝宝就能正常吃饭了。

萌出性龈炎平常注意口腔卫生,好好刷牙,可以用淡盐水漱口,无需其其他处理。吃完饭以后注意漱口,减少食物残渣在牙龈里的堆积,避免加重发炎。等牙长出来了就完全好了。

不过您说孩子牙龈基本都是满口红肿,考虑还是疱疹性龈口炎可能性大。疱疹性龈口炎能自愈的,多喝水,多吃水果蔬菜,如果宝宝吃不下,把水果榨汁喝,注意居家环境卫生和衣物玩具消毒,有发烧对症治疗。可以不去医院,避免交叉感染,一般两周就好了,如果宝宝后面牙龈出血了,反复发烧,吃东西不好,睡眠不好,您不要太慌张,这都是疾病必经的进程;宝宝如果疼的厉害,给她吃点对乙酰基氨基酚解热镇痛抗炎类的止痛药。祝早日康复!

希望我的回答能够帮助到您!😀
2020年01月27日
第3次提问
阿昔洛韦软膏是吗?涂在牙龈上吗?溃疡面也可用?
冯晓宇医生
您好!

阿昔洛韦软膏可以涂在牙龈上。溃疡不行,溃疡最好用复方氯己定地塞米松膜消炎止痛或者利多卡因乳膏止痛,用阿昔洛韦乳膏没太大效果。这几个药药店应该都有。不过就算不用药,在家慢慢养着,也会自愈的。祝宝宝早日康复!

希望我的回答能够帮助到您!😀

TA的问答

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