2020年01月26日
第1次提问
27岁,已婚未孕。 1月21号因便秘,大便困难,导致痔疮,现在有肿块脱出,并流脓,1月24号和25号用了肛泰软膏,一直在服用左氧。请问需要怎么办?谢谢您!因为现在肺炎,不敢去医院。图片为25号和26号晚上所拍 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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张俊医生
感谢您的信任!欢迎提问。我先详细看下您的情况,稍后回复。请耐心等待。
你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年01月26日
张俊医生
结合您的描述和照片,肛门处有非常明显的“肉球”,且保有破溃,可想而知,大便后肛门疼痛会很明显,甚至坐着及夹紧屁股会疼,您能撑着好几天在那自行处理,我挺佩服的。目前这种情况考虑血栓性外痔,由于肿胀明显,回血不畅,出现溃疡性破溃。
血栓性痔主要是因为便秘用力排便、腹泻多次排便、剧烈运动或用力咳嗽等,导致痔静脉血管内膜损坏,血液在血管里积聚成块,变现为肛缘突起圆形或椭圆形的肿物,血栓不大的话,会有异物感,触摸或挤压时有疼痛,血栓大的话,即使不触碰也会疼痛剧烈,以排便和活动时明显,甚至影响走路,肿物呈暗紫色,摸起来较硬。
冬季由于气候干燥,进食高热量食物偏多,尤其是辛辣刺激类的食物,蔬果吃的少,喝水少,活动量减少等因素,都是引起大便干燥的常见因素,容易诱发肛裂、痔疮的发生。
目前也不要过于焦虑紧张,暂时不能去医院就诊没关系,我尽可能详细给您指导处理,一般及时处理效果较好,基本都能消退,可以先通过以下方法保守治疗,具体方法如下:
1.必须清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃新鲜水果蔬菜和粗粮,并多饮水(每天至少1500到2000ml),适当活动,保持大便软化通畅,必要时可以口服乳果糖口服液(10ml,口服,3次/日)软化大便;
2.避免久坐久蹲和用力排便,避免熬夜及腹泻,每次排便时间控制在5分钟内,排便时不要玩手机和看书,便后立即起身,温水清洗,避免粗糙擦拭及清洗,每天建议便后及睡前用高锰酸钾坐浴10到15分钟,一方面改善血液循环,促进血栓消退,另一方面促进消肿止痛处理;
3.肛泰栓或马应龙痔疮栓肛塞,百多邦软膏外涂(外用,2次/日),如果包块变小,疼痛减轻,继续巩固治疗至包块消退,疼痛消失。
4.多休息,保证充足睡眠和精力,注意保暖,防止感冒、着凉,抵抗力的保证对于恢复也至关重要。
希望我的建议对您有所帮助,祝新春佳节快乐!


2020年01月26日
第2次提问
我比较能忍痛😣又不敢去医院 那我这个后期需要去医院做手术吗?按照您的方法治疗,大约几天能够缓解呢?
张俊医生
最近不是必须,尽量不要去医院,如果保守效果可以,一般一周左右可以缓解,完全恢复需要2~3周。保守治疗无法缓解的情况下,才考虑手术问题。
第3次提问
完全好了以后这个需要塞回去吗? 感谢您!不然这个春节我就要死掉掉了😣
2020年01月27日
张俊医生
不客气的,我也很荣幸能够切实帮助到您🙂加油💪,相信你可以很快康复的!
逐步消退的过程中会自然回缩,不用过于强求回塞,防止引起不必要的不适感,或者二次损伤。

TA的问答

症状及患病时长:肠梗阻,肠胃有气排不出来,肠胃绞痛,目前结肠癌化疗中,第三次化疗结束两周左右时间,肠胃一直排不出来气,绞痛,而且化疗反应比较严重,一直呕吐,吃不了饭。 就医及用药情况:针灸。灌肠,都不行 需要解答的问题:想知道如何解决肠胃气体拍不出来的问题,目前吃不下药症状及患病时长: 本人男,29 岁 最近半个月有腹痛,特别是早上醒来后,腹痛持续时间较长,有时可能持续几小时,几乎每天都有腹痛。疼痛程度轻度到中度,大便后无缓解,最近放屁特别多。 大便次数正常,一天一次或两天一次,无腹泻,无便血,最近自己在家测了大便隐血两次,都为阴性。 需要解答的问题: 想排除早期肠癌风险,个人比较抗拒肠镜。如果不做肠镜,粪便 DNA 甲基化检测是否可行?准确率如何,或者除了肠镜还有其他的检测能筛查肠癌么? 症状及患病时长:前天晚上小孩子12点左右吐了一次,凌晨5点吐了一次,昨天早上喝了奶,8点左右呈喷射状吐奶,昨天下午带医院检查,B超显示肠套叠,医生开了开塞露,拉了臭臭后复查已经好了,昨天午睡后喝了奶正常,但是傍晚时候吃了半个人生果一小节香蕉后又吐,回医院复查未异常,昨晚开始一直高烧38+,今早39度,昨晚拉了一次灰色软便,今早拉了一次略微白色的粘状粪便 就医及用药情况:用过一次益生菌,两次布洛芬症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。