2020年01月26日
第1次提问
医生你好。我儿子从大概15天前一直有点小咳嗽有痰,每天用德国买回来的盐酸氨溴索做雾化,效果一般,一直都有痰,只是没恶化。昨天下午开始发烧,最高38.7,今天下午去医院查了血如图,刚刚烧到39度多,退烧药效果不太好,持续不了4小时又会烧起来。 退烧后精神还好,一烧起来就睡觉,请问怎么弄啊,会不会是新型肺炎啊。

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2020年01月26日
王志国医生
宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你提供宝宝病史资料我已查阅。
具体分析如下:1、宝宝系28月30天幼儿,根据你描述的症状考虑急性支气管炎可能性大,近来可能又有受凉引起新的病毒或者细菌感染。急性支气管炎主要为感染,病原为病毒、肺炎支原体或细菌,或为其混合感染。免疫低下或特异素质,如营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆为本病的诱因。目前处理如下:如增加空气湿度、保证休息,经常变换体位,及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热、咳嗽、有痰症状。饮食易清淡,减少去人多的地方,避免交叉感染。避免被动吸烟,注意孩子勤洗手。首先药物治疗时间需要7-10天左右,治疗如下:阿奇霉素10mg/kg.d,用三天需要停药4天,可以再用一个疗程,易坦静5ML/次,每日3次,西替利嗪滴剂每次0.25ML/次,每日2次,蒲地蓝消炎口服液5ml/次,每日3次。可以同时结合雾化用生理盐水2ML+布地奈德1mg雾化局部抗炎,也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液,你用的氨溴索目前没有雾化制剂,乙酰半胱氨酸溶液可以雾化帮助稀释痰液,可以结合一起使用,发热超过38.5℃就口服给予退热药物如布洛芬或泰诺林,按以前你咨询我的退热方法应用就可以;儿科用药需要按疗程,不要随意更换,用7天左右若是没有恢复,就需要去医院检查一下,如做一下药敏或胸片等检查。还有就是宝宝出现不发热精神差,咳嗽进行性加重,反复不恢复等也需要去医院就诊,让医生面诊,听诊一下肺部及胸片或者是治疗无效,可能就需要静脉用药等。
希望我的答复对你有所帮助,有什么不明白可以随时咨询我,祝愿孩子健康成长,同时祝你一家人新年快乐!
第2次提问
医生,他这个血象是不是没有细菌感染的意思啊,能吃阿莫西林吗
2020年01月26日
王志国医生
宝宝家长你好,宝宝血常规没有提示细菌感染,不用阿莫西林,我看了宝宝咳嗽病程有15天了,我考虑支原体感染可能,所以推荐了阿奇霉素给你。
2020年01月26日
第3次提问
好的,他其实咳嗽症状不算很厉害,半天咳个几声的样子,但是都有痰。 我知道国内的盐酸氨溴索没有雾化的,所以在德国海淘的专门雾化类的盐酸,可以一直用吗?支原体感染需要做什么检查确诊吗?
2020年01月26日
王志国医生
宝宝家长你好,德国这个盐酸氨溴索我不是很清楚,你可以用一下我推荐给你的药物做一下雾化,一般症状好了就不需要长期使用,一般雾化是比较安全的,一直使用也没有什么危害。支原体感染一般去医院抽血化验或者取咽拭子都是可以的。

TA的问答

周三孩子咳嗽发烧,最高到38.9度,吃布洛芬,易坦静,清肺口服液等药,周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快,用家里的血压表166下,周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了,最近躺下就这样抖,这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖,就像打挺似的,会是癫痫吗 患病时长:快二十天了您好,我家孩子八月了,最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下,面部表情明显,嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子,事后跟没事样精神也正常?躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样,偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声,这是咋回事?会是癫痫吗?一天发现有三次左右,不是连续性的宝宝2周岁,时有全身绷紧,面部表情发狠。无固定时间,无固定规律,为什么?最早出现是在8个月左右。