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您好，谢谢您的信任
根据您提供的病史：母乳喂养，1个月多点，便血一次。血常规检查嗜酸性粒细胞增高，血小板和凝血功能正常，腹部B超提示正常。
目前考虑：牛奶蛋白过敏。
血小板和凝血功能正常基本可以排除凝血功能障碍引起的出血，腹部B超可以排除肠套叠。妈妈的血进入孩子体内，受胃酸的影响，哪怕是血很多，颜色也是黑色的，不会是鲜红色的，可以排除。最可能的是牛奶蛋白过敏引起的过敏性直肠结肠炎。
先来科普一下牛奶蛋白过敏：牛奶蛋白过敏在儿童食物导致的过敏中是最常见的过敏源，第二位是鸡蛋蛋白，牛奶蛋白过敏可以分为三种类型：IgE介导过敏反应、IgG介导的过敏反应、及混合型的过敏反应，一般IgE介导的过敏反应发生很快，在接触过敏源（牛奶蛋白）后，数分钟内就发病，表现多为皮疹、剧烈呕吐、脸色苍白，休克等等；而IgG介导的过敏反应，多在接触过敏源后，数天甚至数周才开始发病，表现多为腹泻、便血、生长迟缓、哭闹等等；混合型上面两种情况都可能存在。母乳喂养的孩子，也可以出现牛奶蛋白过敏的情况，可能是牛奶蛋白通过淋巴液转移到乳汁，根据您孩子出现的便血情况，考虑是IgG介导的可能性大。目前诊断IgG介导的过敏反应，抽血及大便等体外的检查是不能明确的。确诊需要通过回避－－激发试验才能明确，也就是回避牛奶蛋白2－4周，大便好转，再次引入牛奶蛋白，大便再次出现便血及腹泻等情况，母乳喂养的孩子，回避牛奶蛋白只要妈妈回避就行，下面我会详细说明。
建议目前先做一下回避及激发试验，就是回避牛奶蛋白2－4周，症状是否好转，如果好转后，可以直接继续回避，或者明确一下，做一下激发试验，就是妈妈继续服用牛奶，看孩子症状是否反复，但需要观察2－4周。
对于母乳喂养的孩子，如果明确是牛奶蛋白过敏，建议继续母乳喂养，只要妈妈回避牛奶及奶制品即可（羊奶也需要回避），至少回避6个月，或者到年龄9－12个月龄大，然后再逐步引入牛奶蛋白。奶制品需要仔细回避，任何食物都需要看说明书，例如饼干、蛋糕、华夫饼、苏格兰饼、黄油、人造奶油、调味的奶酪粉，油冻、芝士酱、披萨、大米布丁、巧克力、巧克力包被的食品、发酵甜品、酸奶等，均有牛奶成分。在回避牛奶蛋白的同时，妈妈需要每天补充1000mg钙剂，否则孩子容易缺钙。
希望我的答复对你有所帮助，也祝孩子早日康复。

您好
如果是混合喂养的，建议母乳继续，但需要回避牛奶蛋白；奶粉最好换成氨基酸奶粉，或深度水解奶粉。
你可以看一下牛奶蛋白过敏的诊断流程图，其中AAF是氨基酸奶粉，eHF是深度水解奶粉。