你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝19号开始出现了发烧的症状。一般发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果反复发热。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒。甲型流感病毒,乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。
2,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。现在如果体温已经恢复正常。没有再次发烧,这说明病情应该已经是好转了。
3.急性呼吸道感染引起的发烧,体温恢复正常之后往往会有咳嗽加重的表现,这可能和呼吸道感染后导致的气道高反应状态是有关的。
4.咳嗽是属于人体自身防御性的反射。通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物和气道异物咳嗽出来。所以咳嗽本身对于人体还是有好处的。最重要的还是要明确引起咳嗽的病因是什么?如果只是轻微的咳嗽或者偶尔的咳嗽,一般是不需要针对咳嗽用药治疗的。因为在正常情况下,没有生病的时候也可能会出现偶尔咳嗽或者轻微的咳嗽的。
5,但是如果咳嗽持续没有缓解或者咳嗽伴有喘息和呼吸困难,或者咳嗽剧烈,建议要查一下胸片,血常规,C反应蛋白排除是否有肺炎的可能。针对咳嗽病因的治疗才是最有效的。
6.咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要。如果咳嗽痰多不易咳出,可以口服祛痰药,比如易坦静或者氨溴索等,但是目前对于4周岁以下的孩子使用祛痰药物还是存在有争议的。如果咳嗽干咳为主,咳嗽剧烈或者咳嗽伴有喘息,可以使用雾化吸入治疗。
5,所以宝宝目前咳嗽有加重,建议还是需要进一步检查明确咳嗽的病因的。没有肺部听诊和胸片等检查是无法明确病因的。
6.如果最近两周有接触过湖北境内的人,或者有接触过两周内去过湖北的人,或者周围有多个人出现发烧等症状,建议要到医院的发热门诊就诊,排除新型肺炎感染的可能。