妈妈补充的情况我已经说到了,感谢等待。
综合上述分析和建议如下:
1.孩子为学龄前的儿童最主要的症状就是发热咳嗽,确实需要考虑上呼吸道感染。对于孩子目前情况确实需要警惕,可能是有流感。流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
2.所以现在可以继续口服奥斯特为一般看奥斯特里面效果也要看1~2天,所以你可以看一下孩子明天的体温情况,如果明天体温还是不见好转的,建议医院复诊需要化验血常规,必要的时候做呼吸道病毒的检测。主要是要看一下有没有流感,有没腺病毒,有没有细菌感染。如果是细菌感染,需要加用抗生素。
3.孩子现在人很难受的,你可能是体温比较高,所以出现也不适,所以现在主要给予对症退热。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次,尽可能选择足量,这样体温下降会更好一些,这样孩子的症状缓解也会更好,可以避免,因为体温反反复复而导致更多次的退热药的摄入,增加退热药的量。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.孩子咳嗽比较多,如果以前也有喘息的,可以配合雾化,雾化药其实药店也是能够买到的,或者去社区配一下就好。妈妈自己去一下就好。雾化一般可以选择一次布地奈德1mg+特布他林2.5mg+异丙托溴铵0.25mg,一天1~2次,根据孩子的具体情况来选择。
谈比较多的可以配合化痰药,比如说氨溴索一次2.5毫升,一天三次或者是乙酰半胱氨酸,一次半包,一天三次,或者是乙酰半胱氨酸配合雾化。
5.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
6.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于咳嗽的缓解、体温下降、预防脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。继续隔离,从起病开始最好一周。
7.另外需要说明的是奥司他韦这个药物它的主要副作用就是消化道反应,很多孩子可能用了之后会出现有呕吐腹泻的情况,但其实本身发热也是会引起孩子呕吐腹泻的,很多流感的孩子都会伴随有腹部不适,腹痛,腹泻等情况。所以奥司他韦还是建议继续用。
8.总的来说,孩子目前的症状确实要警惕流感可能性,建议继续口服奥司他韦,孩子真的体温反反复复不好转,精神状态差可以复查,如果血常规提示有细菌感染的加用抗生素。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。