您好,根据您的病史描述,考虑感冒引起一系列症状。可能诊断1.过敏性鼻炎伴发鼻窦炎。2.急性喉炎。3.急性支气管炎。
一、我们先了解一下过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎过敏性鼻炎指机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。喷嚏鼻塞清水涕,可伴鼻窦炎,出现黄涕。
本病以春、秋季节为多发。[病因]1.遗传因素 过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与过敏性鼻炎相关联。 2.环境因素 引起本病常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、屋尘、真菌、动物皮屑等。检查:皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验、鼻内镜检查。
二、急性喉炎:
喉炎是由多种原因引起的喉部急性或慢性炎症,是一种呼吸系统疾病。急性喉炎是指发生在喉黏膜的急性卡他性炎症,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,好发于冬春季,常可引起咽喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。慢性喉炎是指发生于喉部的慢性非特异性炎症,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎三种类型,主要引起声音嘶哑、喉部干燥不适、喉部分泌物增多等。
病因
喉炎按其发病速度可分为急性喉炎和慢性喉炎两种类。急性喉炎(1)感染急性喉炎常在感冒后发生,一般先有病毒入侵,之后发生细菌感染。常见致病病毒主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等;常见致病细菌主要有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。(2)过度用声大声喊叫、长时间剧烈咳嗽、说话过多等也可以引起急性喉炎。教师、演员、售货员等需要经常用声的职业很容易患此病。(3)过敏反应特异性体质患者可因食用某些食物、药物,或者吸入某些气体而引发喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎。(4)其他喉部异物、颈部及咽喉部外伤、器械检查等可因损伤喉黏膜而导致急性喉炎;烟酒刺激,吸入氯气、氨气等有害气体,吸入粉尘,过度吸烟和饮酒,以及受凉、疲劳等机体抵抗力下降等情况也可诱发急性喉炎。
临床表现
急性喉炎(1)声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎最主要的症状,病情较轻时,声音音质丧失圆润和清亮感,音调下降、变粗,病情较重时声音嘶哑,甚至只能耳语或失声。(2)喉部疼痛喉部疼痛是另一个常见症状,急性喉炎患者常感到喉部干燥不适、有异物感、烧灼感,喉部和气管前部有轻微的疼痛感,发声时疼痛加重。(3)咳嗽、咳痰急性喉炎的咳嗽、咳痰症状一般不严重,早期干咳无痰,晚期分泌物黏稠不易咳出,常附于声带表面而加重声音嘶哑。
三、支气管炎
急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系。多为上呼吸道病毒细菌感染引起,受凉为主要原因,寒冷地区也多见。临床表现:起病往往先有上呼吸道感染的症状。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,合并食欲不振,并有不同程度的发热。主要症状为咳嗽咳痰。先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2~3周才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。
治疗意见:
1.一般治疗:注意休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。禁烟酒及辛辣饮食。
2.抗菌药物治疗
可以选用大环内酯类或头孢菌素类等药物。多数患者口服抗菌药物即可,如头孢丙烯片,2片日两次口服7天或阿奇霉素分散片2片日一次口服5天。症状较重者可用静脉滴注。
3.对症治疗:咳嗽无痰,可用右美沙芬、可待因
止咳。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索,1片日两次口服7天,也可用布地奈德雾化日一次口服,帮助袪痰。
4.咽干可用含片含服,如西比氯氨含片。强的松片4片日两次口服3天,之后看情况减半口服3天。
5.生活上避免熬夜,不要劳累,饮食以清淡易消化饮食为宜,多喝水。忌食姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣食品。禁声1周,避免大声说话,避免唱歌。
6.本病为常见病不要过度担心,但用药疗程要足,一般病程两周。
7生理性海盐水喷鼻日3次,可以清洁鼻腔,减少过敏源。辅舒良或布地奈德喷鼻,日两次,喷的时候低头,每个鼻孔两下,方向是冲着鼻腔外侧壁。先喷辅舒良,10分钟后喷海盐水。
8.可口地氯雷他定1片睡前口服。