陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.89分
月回答 205
2020年01月26日
我家宝宝还有几天20个月了，12月底从爱他美部分水解奶粉转A2普通奶粉，这期间偶尔脸上有些疹子，后来就好了，1月中旬转奶完成，已经喝第二罐A2奶粉了，最近发现在身上有几块湿疹，然后突然间拉稀，第一天中午拉大便有点稀，凌晨2点有点拉水东西没多少，有点黄黄液体，酸臭味，拉拉4次，第二天，我给她泡了点益生菌吃，晚上6点多，又大便了，有点稀，刚换好没几下又拉稀，没什么东西，后来我在奶粉里加了乳糖酶，第三四天没拉，第五天就正常排便，第六天大便前面正常后面有点稀，昨天第七天停了乳糖酶拉的又有点稀，刚换好没一会，又拉水水的，今天目前还没，味道都是有点酸臭，不知道这个情况是奶粉过敏还是？我需要继续在奶粉里加乳糖酶吗？还是换其他的奶粉？还是换回部分水解奶粉？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月26日
家长您好，感谢信任，很高兴为您解答，宝宝的情况我已了解，但是这会儿我在查房，空下来尽快回复您
2020年01月26日
家长您好，让您久等了，感谢理解
宝宝拉的是水样便还有酸臭味，吃了乳糖酶后，大便明显就好转了，那么从这里我们可以诊断是乳糖不耐受症的，这个我们也叫做治疗性的诊断
宝宝，之前为什么要吃适度水解奶粉？吃适度水解奶粉之前有腹泻吗？
宝宝拉的是水样便还有酸臭味，吃了乳糖酶后，大便明显就好转了，那么从这里我们可以诊断是乳糖不耐受症的，这个我们也叫做治疗性的诊断
宝宝，之前为什么要吃适度水解奶粉？吃适度水解奶粉之前有腹泻吗？
2020年01月26日
宝宝6个月的时候腹泻，去医院看，医生说蛋白质过敏，建议我们喝深度水解奶粉，喝到一岁半的时候我们转成部分水解奶粉，都好好的，最近给她转普通奶粉，刚开始转奶喝的好好的，都没什么症状，也喝了两罐新奶粉，最近突然这样子，刚开始是呕吐了两次，后来才开始拉肚子，没有再呕吐，部分水解奶粉可以长期喝吗？营养会不会跟不上呢？
好的，请稍等，我这边有个病人要处理一下
2020年01月26日
而且这几天变得不爱喝奶了，有点排斥，感觉肚子也胀胀的
2020年01月26日
家长，非常抱歉！让您久等了，因为单位有点忙，然后家里刚好又有点事。
根据您的描述，宝宝在6个月的时候腹泻，喝深度水解奶粉这是无乳糖奶粉后，大便好转，再转成部分水解奶粉（低乳糖奶粉）大便也是好的，最近给普通奶粉以后，大便又稀了，然后奶粉里加了乳糖酶，第三四天没拉，第五天就正常排便，从这里可以看出宝宝是乳糖不耐受症引起的，如果是牛奶蛋白过敏的话，那么在普通奶粉里面加乳糖酶，大便是不会有任何的好转的。
宝宝的这种情况还是需要继续吃乳糖酶，还是普通奶粉。因为乳糖在体内分解成半乳糖和低聚糖，而半乳糖是宝宝智力发育和神经发育的重要物质，所以人体还是需要乳糖的，如果长期吃低乳糖或者无乳糖奶粉，那么对宝宝的智力发育是没有好处的
随着宝宝年龄的增长，胃肠道功能的发育成熟，自身乳糖酶分泌增加，那么这种情况会逐渐好转。您可以根据宝宝实际大便情况来调整乳糖酶的用量，可以逐渐减少用量，并及时辅食，米面谷类制品是不含有乳糖的，是安全的。
因为体内缺少乳糖酶，那么乳糖在肠道内堆积会产酸产气，导致腹胀，肚子咕噜咕响，大便酸臭，腹泻，这是乳糖不耐受症的典型的临床表现。所以宝宝这种情况还是继续加乳糖酶，乳糖酶没有任何的副作用，但是制作工艺和里面的添加剂还是有区别的，所以还是要吃大品牌，质量有保证的
根据您的描述，宝宝在6个月的时候腹泻，喝深度水解奶粉这是无乳糖奶粉后，大便好转，再转成部分水解奶粉（低乳糖奶粉）大便也是好的，最近给普通奶粉以后，大便又稀了，然后奶粉里加了乳糖酶，第三四天没拉，第五天就正常排便，从这里可以看出宝宝是乳糖不耐受症引起的，如果是牛奶蛋白过敏的话，那么在普通奶粉里面加乳糖酶，大便是不会有任何的好转的。
宝宝的这种情况还是需要继续吃乳糖酶，还是普通奶粉。因为乳糖在体内分解成半乳糖和低聚糖，而半乳糖是宝宝智力发育和神经发育的重要物质，所以人体还是需要乳糖的，如果长期吃低乳糖或者无乳糖奶粉，那么对宝宝的智力发育是没有好处的
随着宝宝年龄的增长，胃肠道功能的发育成熟，自身乳糖酶分泌增加，那么这种情况会逐渐好转。您可以根据宝宝实际大便情况来调整乳糖酶的用量，可以逐渐减少用量，并及时辅食，米面谷类制品是不含有乳糖的，是安全的。
因为体内缺少乳糖酶，那么乳糖在肠道内堆积会产酸产气，导致腹胀，肚子咕噜咕响，大便酸臭，腹泻，这是乳糖不耐受症的典型的临床表现。所以宝宝这种情况还是继续加乳糖酶，乳糖酶没有任何的副作用，但是制作工艺和里面的添加剂还是有区别的，所以还是要吃大品牌，质量有保证的
TA的问答
医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：昨晚半夜开始发烧，最高温度85.3多，吃点没胃口，目前这种情况吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我家有两个儿子，两个儿子都是同样的症状先后发烧了，前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意，他到处摸，舔，我们还去人多的地方，所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长，就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬，请问这个算不算手足口病，还是说是疱疹性喉炎？我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学，我想问一下这种症状是什么情况？孩子3月31日发烧，之前已咳嗽半个多月，当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性，胸X光正常，服用头孢克洛三天，咳嗽减轻，体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。
4月3日，仍反复低烧，白细胞14.23，医生判断是从小到大多次使用头孢，已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢，再上次还是2022年)，要求换成阿莫西林克拉维酸钾。
就医及用药情况：头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天，同时服用地氯雷他定抗过敏。
需要解答的问题：
1、为何指标下降不明显，是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗？是否更会加重耐药性？后续您建议如何用药
2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹，四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题，但得了荨麻疹后，均在发烧期间荨麻疹加重，一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性，之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。
今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定，服药期间身上仍有轻微红疹，这样服用头孢是否安全？这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏？孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作？(有过头孢皮试阳性)
