5.00分
月回答 214
2020年01月25日
男童，10周岁，晚上突然右耳内部疼，不剧烈，无进水情况。过往2年前有中耳炎历史。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
您好！
孩子现在主要的症状是突然右耳内部疼，不剧烈，无进水情况。
最近有发热吗？
右耳听力下降，流水吗？水是什么颜色的？
最近有感冒，鼻塞，流鼻涕吗？最近用力擤鼻涕，掏耳朵吗？
您轻轻拉一拉孩子右耳耳廓，耳痛是否增加？
以前上述症状多次出现吗？
现在在有口服药物吗？
结合孩子的病史，初步考虑孩子很可能急性外耳道炎可能性比较大。
我需要孩子更多信息指导用药治疗。
祝好！
孩子现在主要的症状是突然右耳内部疼，不剧烈，无进水情况。
最近有发热吗？
右耳听力下降，流水吗？水是什么颜色的？
最近有感冒，鼻塞，流鼻涕吗？最近用力擤鼻涕，掏耳朵吗？
您轻轻拉一拉孩子右耳耳廓，耳痛是否增加？
以前上述症状多次出现吗？
现在在有口服药物吗？
结合孩子的病史，初步考虑孩子很可能急性外耳道炎可能性比较大。
我需要孩子更多信息指导用药治疗。
祝好！
2020年01月25日
他右边鼻子鼻道之前检查鼻中隔偏曲，鼻道偏小，经常会塞，左躺鼻子就通。刚拉了耳朵，无疼痛增加情况。耳朵无流水，耳屎外廓还是干的。掏耳朵有，但是是在一周前。鼻子最近有鼻涕，但是没有到特别多的情况。听力目前正常，捂住单耳听力左右差别不大。无发烧情况。这种情况不多见，耳朵发炎也是两年前的事，目前无口服药物，最多吃VC片。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月25日
您好！
一，首先需要向您科普下，孩子耳朵疼的主要原因
A.对于10岁以下儿童，耳朵突然疼最常见的原因是感冒，鼻炎引起的急性中耳炎。
B.洗澡游泳等活动后外耳道进水，耵聍（耳屎）浸水膨胀挤压疼痛，有外耳道进水病史。
C.家长用硬质挖耳勺给孩子挖耳，引起外耳道皮肤损伤引起疼痛，有外伤史。
D.外耳道炎，外耳道疖肿等引起疼痛，有典型的牵拉耳廓疼痛增加。
经常会塞，左躺鼻子就通，鼻子最近有鼻涕，但是没有到特别多的情况，最近没有游泳病史，外耳道炎或者外耳道疖会有剧烈疼痛，耳廓一碰就会疼痛，所以孩子考虑急性中耳炎可能性比较大。
二，根据以上描述，宝宝急性中耳炎，考虑可能性非常大， 多见与鼻炎用力擤鼻涕，细菌通过咽鼓管到达中耳，引起的中耳感染，出现剧烈耳痛是典型的急性中耳炎。
最常见的是细菌感染引起的，治疗原则主要是抗感染，伴有发烧、耳痛可以使用布洛芬等药物来解热镇痛。
1. 布洛芬就是常用的小儿退烧药“美林”的主要成分，既有退烧的作用也有止痛的作用。如果发烧的时候只有体温升高，但孩子整体精神状态比较好，不一定要用退烧药；如果您的孩子伴有剧烈耳痛，可能影响睡眠和生活质量，建议还是把布洛芬给孩子吃起来。注意看说明书写的剂量和间隔时间去服用，24小时之内不要超过4次，推荐使用美林。
2.一般急性中耳炎耳痛、发烧的急性期持续的时间不长，3天左右就可以缓解，但治疗要达到足疗程，头孢至少使用1周后复查，推荐使用头孢克肟颗粒100mg，每天两次，按照公斤体重使用。
3.如果孩子现在如果鼻塞流涕的症状，需要同时治疗，推荐内舒拿，喷鼻每天一次，每次一喷，建议使用至鼻子症状完全缓解一周后停药。
4.注意事项无论是对于急性外耳道炎还是急性中耳炎，保持耳内的通风透气引流通畅和相对干燥都是十分重要的，避免用力擤鼻涕是很重要的预防措施，饮食清淡饮食即可。
祝您的宝宝早日康复！
一，首先需要向您科普下，孩子耳朵疼的主要原因
A.对于10岁以下儿童，耳朵突然疼最常见的原因是感冒，鼻炎引起的急性中耳炎。
B.洗澡游泳等活动后外耳道进水，耵聍（耳屎）浸水膨胀挤压疼痛，有外耳道进水病史。
C.家长用硬质挖耳勺给孩子挖耳，引起外耳道皮肤损伤引起疼痛，有外伤史。
D.外耳道炎，外耳道疖肿等引起疼痛，有典型的牵拉耳廓疼痛增加。
经常会塞，左躺鼻子就通，鼻子最近有鼻涕，但是没有到特别多的情况，最近没有游泳病史，外耳道炎或者外耳道疖会有剧烈疼痛，耳廓一碰就会疼痛，所以孩子考虑急性中耳炎可能性比较大。
二，根据以上描述，宝宝急性中耳炎，考虑可能性非常大， 多见与鼻炎用力擤鼻涕，细菌通过咽鼓管到达中耳，引起的中耳感染，出现剧烈耳痛是典型的急性中耳炎。
最常见的是细菌感染引起的，治疗原则主要是抗感染，伴有发烧、耳痛可以使用布洛芬等药物来解热镇痛。
1. 布洛芬就是常用的小儿退烧药“美林”的主要成分，既有退烧的作用也有止痛的作用。如果发烧的时候只有体温升高，但孩子整体精神状态比较好，不一定要用退烧药；如果您的孩子伴有剧烈耳痛，可能影响睡眠和生活质量，建议还是把布洛芬给孩子吃起来。注意看说明书写的剂量和间隔时间去服用，24小时之内不要超过4次，推荐使用美林。
2.一般急性中耳炎耳痛、发烧的急性期持续的时间不长，3天左右就可以缓解，但治疗要达到足疗程，头孢至少使用1周后复查，推荐使用头孢克肟颗粒100mg，每天两次，按照公斤体重使用。
3.如果孩子现在如果鼻塞流涕的症状，需要同时治疗，推荐内舒拿，喷鼻每天一次，每次一喷，建议使用至鼻子症状完全缓解一周后停药。
4.注意事项无论是对于急性外耳道炎还是急性中耳炎，保持耳内的通风透气引流通畅和相对干燥都是十分重要的，避免用力擤鼻涕是很重要的预防措施，饮食清淡饮食即可。
祝您的宝宝早日康复！
2020年01月25日
刚刚小盆友又说不疼了，如果还继续疼痛，是否可直接使用头孢，还是必须得去医院就诊。最近sari期间，能不去医院就不要太想去，是否需要滴耳朵药水，如果疼痛不剧烈的情况下，是否必须得先消炎？如果吃头孢，症状消失下也必须吃满一周吗？如果不去医院而是直接买消炎药吃，何种症状下必须得去医院检查？谢谢。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月25日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
