2020年01月25日
第1次提问
症状描述:昨天开始流清鼻涕,鼻塞,咳嗽,精神状态好,食欲好 患病时长:一天 医院检查:未去医院,因病症不严重,且特殊时期,怕去了医院交叉感染 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月25日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝6个月,流涕,鼻塞咳嗽1天,精神挺好,根据您的描述,宝宝目前的情况考虑呼吸道感染的可能性比较大。

普通上呼吸道感染具有一定自限性,病程约1周左右,宝宝比较小,咳嗽咳痰恢复时间会相对长一些,但是在病程中需要密切观察咳嗽情况、体温、精神、呼吸的情况,如果没有加重,基本可以自愈。

治疗方面,1. 宝宝为普通感冒,暂不需要应用抗生素。咳嗽是一种保护反射,当呼吸道受到刺激,就会反射性产生咳嗽,在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。宝宝小,不推荐使用止咳或镇咳药物。镇咳药虽可缓解咳嗽症状,但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加,所以不要轻易使用。如果宝宝痰液较多,让宝宝多喝温水,严重的可以让宝宝服用易坦静稀释痰液,有助于痰液的排出。此外家里有雾化器可以给予雾化治疗,效果更佳。如果有痰多,可以给予生理盐水加乙酰半胱氨酸雾化,如果有呼吸稍粗,可以给予布地奈德雾化治疗,一天两到三次。此外还可以给予宝宝拍背,背部由下而上,空心手掌拍背,每次五到十分钟,可以促进痰液排出。

2. 宝宝有流涕鼻塞,如果有鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射,如果鼻涕及鼻塞明显,您可以给予生理盐水或者海盐水喷鼻,使分泌物稀释后用婴儿吸鼻器吸出来。关键是保持鼻腔通畅。

3. 调整饮食并多饮水。宝宝目前刚起病,应以调整宝宝状态为主,药物应用为辅。吃奶注意少量多餐,辅食清淡,暂时不吃鸡蛋,有助于缓解宝宝因感冒引起的胃肠不适。同时给宝宝大量饮水,能够一定程度缓解宝宝咳嗽咳痰的症状。

如果宝宝症状反复,咳嗽鼻塞流涕症状加重,并出现声音嘶哑、呼吸急促、发热、精神及吃奶不佳等情况,您需要带宝宝到医院进一步诊治。

由于宝宝小,抵抗力差,流涕咳嗽都会反复,一定要注意观察病情变化。目前刚起病症状不重,不需要特殊的治疗,建议观察和使用鼻喷生理盐水,洗鼻器使鼻腔通畅。做好家中通风、消毒卫生工作,建议减少出去公众人多的场所,调整喂养。不推荐给予特殊用药,必要时可以口服易坦静化痰,雾化治疗咳痰。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等,建议到医院就诊。希望我的回答对您有帮助。
第2次提问
洗鼻器有推荐吗,我现在有诺斯清生理性海盐水鼻腔护理喷雾器,可以吗?
2020年01月25日
李玲梅医生
洗鼻器这个没有特殊要求,只需要一支喷剂往鼻腔里喷达到清洗鼻腔的目的就可以。注意使用前伸进鼻腔的喷嘴部分最好用酒精或碘伏消下毒。您说的诺斯清生理性海盐水鼻腔喷雾器可以用的。
第3次提问
一天冲洗几次呢?要在吃奶前冲洗吗?
李玲梅医生
您好,一天喷鼻清洗四到六次都可以,清洗后要尽量清理干净鼻腔分泌物。最好在吃奶前喷鼻,避免孩子反应强烈引起吐奶。