2020年01月25日
第1次提问
家里老人85岁。喉咙痛,声音沙哑,咳嗽,有痰,高血压心脏病糖尿病都有,要不要去医院开药?家里给他正在吃阿莫西林 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年01月25日
王玲医生
咱们现在高度警惕的是新型冠状病毒感染与否。按照现在颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》,你符合疑似病历(同时符合以下两条:1.流行病学史:有武汉市居住史;2.有发热,咳嗽临床表现)。症状取决于感染病毒的种类,但常见的症状包括呼吸道症状,以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微,可无发热,多在 1 周后恢复。多数患者预后良好,仅极少数患者病情危重,甚至死亡。
从你的病程发展看,是不除外疑似病例标准的,原则上应该查痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测,看新型冠状病毒核酸是否为阳性;或行病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒比对是否高度同源。现在大家对该病毒感染了解的并不很多,都是在摸着石头过河。可以肯定的是,目前尚无有效抗病毒药物,(只是推荐可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次 500 万U,加入灭菌注射用水 2ml,每日 2 次);洛匹那韦/利托那韦每次 2 粒,一日二次。);对于抗菌药物治疗专家共识建议避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
所以你现在主要是咽部感染,尤其是扁桃体炎,虽然没有咳嗽,咳痰,也应该去查血常规。没有胸闷,咳嗽,也建议查胸CT。主要是鉴别细菌还是病毒感染。其实,现在有很多患者都不是病毒感染,少数是流感,查明原因,尽早排除冠状病毒感染,对您及周围的亲人都有益(避免过度紧张焦虑,压力过大会造成抵抗力下降的)。最近一定要注意休息,不熬夜,多吃新鲜水果蔬菜,喝些清鸡汤等增强免疫力。至于您目前的药物,以对症治疗为主。口服连花清瘟颗粒以退热,抗病毒。口服头孢地尼1粒,每日三次。
这几天要密切观察有无发热,胸闷,胸痛症状。如果一旦出现下列情况之一,立即停止在家自我隔离,及时到医院就诊:1. 出现呼吸困难(包括活动后加重的胸闷,憋气,气短)2. 出现意识问题(包括嗜睡,说胡话,分不清昼夜等)3. 腹泻4. 高烧超过39度,要及时去冠状病毒感染定点医院就诊,以免耽误病情。
一定要记住,抗病毒什么药都不及自己的抵抗力,所以一定要减压,不过度紧张焦虑,保持积极乐观的心态,好好休息,睡觉。从你的病程看应该很快会痊愈了。祝早日康复。
王玲医生
02:42
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: