2020年01月25日
第1次提问
您好。我1月中旬左牙根附近发炎,吃了四天药,后来以为好了就没有管了,1月20日晚吃了麻辣牛肉干,1月21日开始畏寒怕冷,皮肤敏感,监测体温不发烧,1月22日因嗓子痛,浑身无力,皮肤敏感,发冷畏寒去医院看了医生,现场体温37.6,查了血,报告如下,医生看了嗓子有发炎,说暂不需要做ct。当时不咳,开了药,连花清瘟颗粒一日三次,一次一包,洛索洛芬钠片让发烧时吃半颗。康复新液一日三次漱口后吞下,藿香正气水一日三次兑温开水服用。除此以外,还开了中药三付,药方如下。因为我1.22/1.23均有外出,佩戴了口罩,1.22-23号两天监测体温不烧,但为保险洛索洛芬钠片每顿均吃了半颗。症状缓解不太明显,不发烧了,但开始咳嗽流鼻涕和鼻塞,头痛,乏力略好,但未完全好。1.23晚上没有睡着,脚一直觉得冷没有睡暖。1.24日起床感觉头晕畏寒,体温37.8随后再测38.4,将洛索洛芬钠片每顿吃一颗,不出门,下午退烧。其他药照常。1.25起来乏力略好一些,早晨未吃药起床体温36.3吃完饭37.3。今早感觉有一口痰卡在嗓子咳不出来很难受。咳嗽不多,有痰不易咳出。黄痰,鼻涕白色,请问是否需要进一步检查?还是观察换药谢谢

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2020年01月25日
徐晓波医生
您好,病情已知悉,目前暂时不能马上回复您,稍后将详细回复。您先不要急于用后面2次追问。
2020年01月25日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.从症状上来说,咽喉痛、咳嗽、咳痰、流涕,都不属于呼吸道症状,伴发烧、考虑急性上呼吸道感染。验血结果来看,白细胞不高、淋巴细胞低、单核细胞高,符合病毒性感染的特征。因此考虑急性上呼吸道病毒性感染。
2.我们一般说的“急性上呼吸道病毒性感染”分为普通感冒和流行性感冒:
①普通感冒通常由鼻病毒引起,健康人感染后通常有流鼻涕、咽痛、眼痒、咳嗽以及短暂发热(<3天)等症状,可以不吃药或者服用泰诺、日夜百服宁等非处方药减轻症状,并注意休息,等待疾病自愈;如果出现黄脓痰、发热超过3天、扁桃体化脓等情况,可能并发细菌感染,需要去医院看呼吸科门诊,检查血常规、C反应蛋白等检查,如果确定存在细菌感染,需要服用抗生素。
②流行性感冒通常有季节性,由当年流行的流感病毒引起,容易出现高热、肌肉疼痛、腹泻、乏力等全身症状,除注意休息并服用上述感冒退热药外,对于老人、幼儿、肥胖、有呼吸道基础疾病(比如慢性支气管炎、支气管扩张等),建议在发病48小时内服用抗流感病毒药物:比较常用的是奥司他韦;如果出现持续高热、气急、心慌等症状,要警惕流感并发的肺炎甚至重症肺炎、心肌炎等并发症,严重时可引起生命危险,必须及早去医院就诊。
3.除传统的普通感冒和流感之外,目前新增的情况是新型冠状病毒感染,从目前对新型冠状病毒的诊疗规范里首先第一条是需要符合流行病学史,就是从武汉来或者到过武汉,或者明确接触过感染新型冠状病毒的患者或者疑似患者。如果您确定没有流行病学史,暂时不考虑新型冠状病毒感染。
4.您目前服用连花清 瘟和洛索洛芬之后,热退,讧证明有效,可继续服用(如无发热就不需要洛索洛芬了),另外咽喉痛可以服用一些含片减轻症状。加强休息、不要熬夜,不严重的话等其自愈就可以了。
5.去公共场合一定带好一次性外科口罩,勤洗手,避免对人咳嗽打喷嚏。
6.注意休息、不要熬夜、不要劳累,以防病情加重,或者再因为免疫力下降感染上别的病毒。适当多饮水。
7.如果后续出现再发高烧、剧烈咳嗽、气急、固定的胸痛、浑身肌肉酸痛等症状,提示需要及时就医,复查血常规和c反应蛋白、流感病毒抗原快速检测、以及胸部CT等。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?