问题详情

宝宝家长您好，新年好，我是李医生，感谢您的信任，抱歉让您久等了，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心。宝宝如果目前体温39℃，且精神状态不好，先退热处理，如果早晨的退热栓距离现在使用已经达到四个小时，那么现在可以使用布洛芬混悬液口服退热处理，如果没有达到4个小时，建议先用温水擦浴帮助宝宝降温处理(擦拭宝贝颈部，腋下，腹股沟等处皮肤)，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝发烧咳嗽之前有没有接触发烧或者呼吸道感染的人？宝宝近期有没有经过武汉或者湖北？或者有没有接触从武汉或者湖北回来的亲戚朋友？有没有受凉？
2.宝宝目前除了发烧，咳嗽以外还有没有其他不舒服，比如肌肉酸痛，呕吐，头痛，或者拉肚子？
3.宝宝体温退下来的时候精神状态怎么样？
4.宝宝体重是多少？目前咳嗽是单声咳嗽还是刺激性连续性咳嗽？咳嗽有没有痰？会不会喘？呼吸频率有没有增快？
5.宝宝有没有药物过敏史？
6.宝宝家族里有没有高热惊厥史？
7.宝宝自从生后以后精神状态，饮食，睡眠，大小便怎么样？

好的，感谢您的补充。宝宝目前体温39℃，精神疲软，嗜睡，建议先退热，如果宝宝体重是30斤多，那么布洛芬混悬液可以服用4ml，四个小时之内不要重复用，先把宝宝体温退下来再观察精神状态。如果宝宝体温退下来以后精神状态仍然不好，仍嗜睡，则需要到医院检查血常规和CRP ，必要的时候加用抗生素抗感染治疗，如果细菌感染指标(白细胞，中性粒细胞计数，CRP )略高于正常，可以选择口服头孢克洛颗粒(希刻劳)口服抗感染治疗，每公斤体重10mg ，一天三次，如果查细菌感染指标白细胞大于20×10^9/L，则建议静脉输注抗生素治疗。如果体温退下来之后精神状态良好，则可以继续在家观察对症处理。
2.关于宝贝咳嗽用药，宝宝咳嗽喉中有痰，可以服用易坦静口服溶液止咳化痰处理，每次7.5ml，一天两次，帮助宝宝止咳化痰促进痰液排出。如果家里备有雾化机和雾化用药，那么就更好，可以选用乙酰半胱氨酸溶液雾化化痰排痰，每次1只(3ml)配生理盐水2ml雾化用，一天两次。如果没有雾化药，那么可以选择口服药物治疗。
3.如果宝宝大便两天没有拉，只要目前肚子不胀可以不用处理。
如果宝宝服用退烧药以后体温仍没有办法退下来并且精神疲软，反应不好，则需要带去儿科专科检查，做好防护。如果可以下降，那么就观察精神状态。