您好,综合您的情况是需要考虑焦虑抑郁症,同时合并有睡眠障碍,下面我分开给您分析,
一、抑郁焦虑被称为“心理感冒”,在快节奏的现代社会是比较常见。焦虑症主要的症状,您可以对照参考一下(1)、运动不安:坐立不安,来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。(2)、自主神经功能亢进:如心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。(3)、过分警惕:表现为惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现
惊跳反应,入睡困难、易惊醒、易激惹。关于抑郁症的症状,可以对照一下:
以心境低落为主:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠多梦、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
摆脱抑郁焦虑的方法主要包括心理治疗、药物治疗和自我调节3个部分。
1、心理治疗:系统的认知行为治疗对你现在和将来处理问题都有好处,可以选择所在地医院心理科或精神卫生专科医院的心理治疗师,先做个焦虑抑郁量表评分决定焦虑抑郁的程度。
2、药物治疗:目前一线的抗焦虑抑郁药物是SSRI类或SNRI类,以五朵金花(氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林)以及度洛西汀、文拉法辛等为代表,疗效确切,安全性好,通过治疗完全可以回归正常生活。这类药物均需要医生处方,一般需要经过起始逐渐加量、维持治疗、减量停药3个阶段。您目前吃的帕罗西汀及奥沙西泮是可以的,如果您吃这两个药效果可以,就继续吃。如果吃了效果不佳,就需要换药物,如选择舍曲林。
3、自我调节,这意味着本人要付出很多努力。一些生活建议是:生活规律,心情放轻松,不要老是担心,每天坚持运动,努力睡个好觉,遇到困难和挫折要学会灵活应对等。 这些自我调节的方式很重要。一定不要想着只靠药物,自己要去提醒自己。
二、睡眠障碍,人群中存在睡眠障碍或者与睡眠相关疾病的发生率很高,睡眠障碍常常是生物、心理、社会、环境等多种因素共同作用的结果,您目前的睡眠障碍可以通过调整生活方式和药物治疗改善,不必过份担心。建议如下:1.调整生活方式具体包括:保持良好的心态,避免情绪焦虑,睡眠规律(睡不着时可适当延后睡眠时间,不要过早睡觉,不要熬夜),适当锻炼(睡眠前 2~4 个小时不宜),睡眠 6 小时内避免刺激性活动,睡眠房间安静、舒适、避免灯光,睡前不要思考太多事情以及白天尽量不要睡觉,睡前不要和浓茶或浓咖啡或高碳水化合物等,如果夜间若没有特殊的情况,尽量减少起夜次数逐渐调整。2.药物治疗方面,目前您吃的奥沙西泮是镇静安眠的药物,是可以帮助睡眠的,同时也抗焦虑,您可以继续吃奥沙西泮,改为每天晚上睡前口服一片。