2020年01月27日
第1次提问
你好 我之前是有霉菌阴道炎的 有时候熬夜太多 吃辣等原因 就会犯 但是次数不多 生完孩子后 还容易卫生巾过敏 痒 这次月经来的时候 卫生间又有点过敏 月经完后 外阴还是痒的厉害 分泌物乳白色 絮状 又有点阴道炎犯了 我用了一次凯妮汀 一颗一疗程的那种 今天用药第三天 昨天其实还好 可能昨晚吃了点海鲜 外阴又开始痒 今天也是痒的厉害 总洁尔阴洗了两次 没效果 请问我去药店买点什么用比较好 现在特殊时期 医院也不太好去 外阴很痒 小肚子都有点不舒服了 可以抹点什么吗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月27日
孙思源医生
您好,感谢您的信任和提问,我已经详细的阅读了您的资料。根据您的病情初步考虑为霉菌性阴道炎,以白带为豆腐渣样为特征,也有可能为乳白色或者是黄色白带,瘙痒,容易于月经前后发作。

一、霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病,是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。同时来月经前阴道的ph值会随着激素的改变而改变,容易引发阴道炎。

二、您不方便去医院,建议使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊 一天一粒连用六天塞阴道治疗,清水清洗外阴。这个药物主要针对霉菌性阴道炎,对细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和阴道混合菌感染也同样有效。
氟康唑片150毫克口服, 只吃一次。

三、正常情况下,阴道里以乳酸菌为主,混杂好多病原体,却可以相安无事,不引起炎症。这都有赖于阴道壁的物理抵御能力以及各类免疫细胞和因子、阴道酸碱度等综合作用。如果这些抵抗的力量减弱了,比如长期免疫力低下者;作息紊乱、不运动、营养不良等等,也会让人体的抵抗力下降。阴道微环境的平衡一旦被打破,就可能出现炎症。
常见的易感因素有这些:
1、 阴道冲洗:好多人把阴道冲洗当做护理常规,时不时来一下。殊不知每次冲洗都打破阴道微环境的平衡,反而增加阴道炎的风险。即使真正阴道炎症,冲洗也不是常规的治疗方法,治疗还是以抗菌药为主。
2、 频繁性生活:每次性生活之后,阴道的微环境都会发生改变,当然,阴道也有自己调整的能力。如果频率太多,就可能发炎。这个度可以自己掌握,没有明确规定。每次性生活之后,最好能够及时起来排尿并清洗外阴。
3、 糖尿病血糖控制不好:会让阴道里糖原增加,改变pH值,也相对容易患阴道炎。
4、 穿牛仔裤、化纤内裤等,容易造成会阴部潮湿,滋长病菌。尽量避免。
5、 超重:见过很多胖妹妹,外阴发湿疹,因为容易出汗,会阴部经常潮湿。所以,控制体重也可能解决一部分复发性阴道炎的病人。
6、 男方包皮过长、包茎:如果能够外翻并每天清洗干净,每次全程戴套,应该会好一点。否则,需要好好治治!
7、 贴身内裤或卫生巾出状况:内裤至少每天一换,有条件者3-4月更换新的内裤;卫生巾或棉条根据实际情况数小时一换。但是,每天换下来的内裤可能会沾染各种分泌物和寄生的病菌,即使是洗干净的内裤还含有大量的细菌。缺乏阳光曝晒,很容易助长病原体的生长。
您只要避开易感因素就能减少复发的机会了。下腹不适有可能是春节期间进食较多引起的肠道不适,建议先观察一下,如果没有缓解再到医院去看一下。


第2次提问
你好。我已经用了一次凯妮汀了 现在改成您说的这个药吗?外阴不需要抹什么吗
孙思源医生
可以直接加用这个药物,外阴就用清水洗就好了,一旦阴道分泌物减少了,对外阴的刺激也就减少了,外阴痒的症状就会消失。没有很大的问题,不用太担心。
2020年01月27日
第3次提问
你好 你说的这个口服的药买不到怎么办 换其他的吗
孙思源医生
如果买不到就先不吃,把塞的药买回去用了。用完以后后期可以用乳酸菌素阴道栓塞阴道,调节阴道内菌群。

TA的问答

症状描述:今年五月份有同房后出血的情况发生后去医院检查出感染hpv58,51。tct没有异常。和宫颈中度糜烂样改变。用药一个月人干扰素一个月莪术油栓剂共两个月。 后换了家医院又做了检查,情况为宫颈二度糜烂,医生给换了人干扰素和保妇康栓交替使用又持续两个月。 停药后有分泌物增多并呈豆腐渣样改变,去医院医生诊断为假丝酵母菌感染。清洁度为4。给开了十天的克霉唑栓和抗菌凝胶并做了三次红光和雾化治疗。中间来大姨妈停药,完后继续用完了十次的量。 停药一个周后,分泌物又增多并呈豆腐渣样改变。去医院复查大夫又给开了克霉唑栓和保妇康栓和一次红光雾化的治疗。并说来姨妈前后各使用五天为期三个月。请问孙大夫这些药用着合适吗? 宫颈现在为一到二度糜烂,大夫让我这次来完姨妈去做一个射频手术。说宫颈健康了这些细菌也不容易感染。请问这个手术是什么原理?我现在这情况有必要做吗?医生你好,这个月的月初觉得外阴有点痒,不严重,就每天清水洗了洗,后来疫情严重封闭社区里了,但是到现在觉得越来越痒,也不能确定是哪种阴道炎,有白带增多,,一开始觉得像滴虫性,吃了三天牛黄甲硝唑胶囊,感觉没有效果,每天都是坚持清水洗,外阴上有破皮的地方超级痒,之前是疙瘩一样,后来应该是不小心洗破皮了,一直控制着没有抓过,真的不知道怎么办,医院现在还是去不了,帮帮忙判断一下吧。女27岁已婚,昨天早上性生活过程中出了少量褐色的血,到现在为止,断断续续都有少量褐色的血液流出,第一次这样,下腹有一点点感觉,不是一点感觉都没有。今天白天在家里休息了一天,做了一些简单的家务,还是有少量褐色的血。 1月份的月经也不正常,去年准备考试,1月份的月经比往常推迟15天来。此前月经一直是正常鲜红色,量正常,时间也准,7天,经期有原发性痛经,b超查过,没问题,医院给开了止疼药。去年5月份因为性生活疼痛,只查出了细菌性阴道炎,做了hpv筛查,阴性,宫颈糜烂中度,不是病理性的宫颈糜烂。细菌性阴道炎塞了药,已经好了。再就是去年指检查的时候医生说我阴道有点短,我也不知道啥意思 昨天之前连续性生活了好几天,大概有7到8天,每天1次这样。每次都带正常的套子,润滑也足够,没有其他乱七八糟的姿势和东西,没有吃过紧急避孕药。 我这里看病需要网上预约,几乎每次都抢不到,不能现场挂号,所以先咨询下医生。需要做进一步检查,我就赶紧想办法。剖宫产后三个月了,今天突然肚子很痛下腹痛,持续了几分钟就没痛了医生,你好,我有两个问题需要咨询,第一,我是怀孕第三十八天做的药流手术,术后第十一天做的复查,做了阴超后,医生说我没有药流干净,要清宫,请帮我看一下报告,是否必须清宫?第二,做完药流手术后期,没有流血了,流的偏黄色分泌物,有异味,是什么情况呢?复查时,有宫颈囊肿,是否与之有关系?