2020年01月27日
第1次提问
男,20岁。 过敏性鼻炎,半年前变应原检测尘螨++,猫毛+。用过辅舒良一整瓶,几次萘甲唑啉(如图一),效果都非常好,但是了解副作用之后都不敢用了。氯雷他定效果对我不是很好。鼻炎几乎每天都要发作,鼻涕流个不停,晚上睡觉鼻塞也睡不着,严重影响生活质量。可以舌下脱敏治疗吗?用图二这个滴剂 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

顾韵医生
您好,感谢信任,提问收到,正在回复,略等,谢谢。
2020年01月27日
顾韵医生
昕雨,新年好,感谢等待。

过敏性鼻炎是临床上非常多见的病症,您的过敏原是尘螨和猫毛,尘螨++,是可以采取您说的舌下脱敏治疗的。具体方法是舌下含服您说的药物(畅迪),很方便,可以在家中进行,过敏反应也较轻微,脱敏时间一般来说需要 2~5 年。脱敏治疗起效较慢,在脱敏治疗过程中不会立即见效,不要着急。

至于您说的辅舒良和您图片一中的药物,建议您症状较重的时候采取辅舒良喷鼻,这是鼻腔局部用药,全身副作用很小的。图片一的药物不建议长期使用,一般连续使用不超过一周左右。同时可以使用鼻腔冲洗治疗,可以把鼻腔粘膜表面的细菌、灰尘、过敏原等冲洗干净,这是物理治疗,没有什么副作用的,您放心使用。

祝健康。再祝您2020一切顺利。

2020年01月27日
第2次提问
好的,谢谢回答,我还有几个问题 我在辅舒良的说明书里看到不能用超过三个月,而且是每天晨起用。我每天都喷,长期使用会不会出现辅舒良效果变差的情况? 第二个是,如果我还是使用萘甲唑啉,使用四到五天,停药几天,再用这个药是可以的吗? 第三个是,进行舌下脱敏的过程中可以继续使用上述两种药物或者H1受体阻断药吗? 第四个是畅迪说明书中有写要提前做粉尘螨皮肤点刺实验,我做过变应原检测就不用做了对吗? 第五个是,畅迪不能和ACEI一起用,那和AT1可以一起用吗? 最后希望医生帮我开一下畅迪的电子处方,谢谢!
2020年01月27日
顾韵医生
您好,补充信息收到,正在编辑,稍等,谢谢。
2020年01月27日
顾韵医生
您好,鼻用激素类喷剂有好几种,除了辅舒良,还有内舒拿,雷诺考特,一般来说,我们建议换药几种喷剂可以交替使用,不要单纯使用一种,这样就可以减少药物耐药了。

萘甲唑啉,长期使用会对鼻粘膜有损,您说的用法可以采取,但是仍然不建议一直这样使用。

脱敏治疗可以联合使用鼻腔喷剂和H1受体阻断药。

变应原检测可以代替点刺。

畅迪说明书没有提到和AT1配伍禁忌。

电子处方马上就开,春节期间物流会略慢些,请谅解。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?