2020年01月27日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:除夕当天中午吃了汤圆1碗,(自家用糯米粉做的,无馅),下午吃了汤圆1碗以及紫菜。傍晚6点开始呕吐,当晚一共呕吐3次,去看医生,回来喝粥吃了药还是吐,10点多再次去看急诊打了点滴(消旋山莨菪碱的)。 至25日凌晨1点多左右打完点滴,回至家中干呕,未吃药直接睡。凌晨5:00吐胆水。早晨9点左右看急诊,打点滴(医生说是消炎的),开的药是盐酸小檗碱片、双岐杆菌三联活菌、铝镁颠茄片。看完医生回到家后来的时间吐过1次,拉2次。期间吃药之后会有想吐的感觉。 26日,早上拉水3次,下午看医生,未打点滴,开的药为头孢克肟片、蒙脱石散、复方消化酶、补液盐,傍晚6点左右吃了头孢等药,后晚上与凌晨只按时吃蒙脱石散,至27日早上10点左右喝粥后服用头孢等药。 27日,即今天,吃药之前拉稀1次,喝粥吃药后拉稀1次,11点左右吐一次,12点拉稀一次。坐着时不时会想吐 患病时长:24日除夕傍晚6点左右开始呕吐不适,至今 医院检查:除夕晚上验过血,后没验过 用药情况:除夕晚的开的药吃了一次吐了之后没吃,后面几天看的医生,所开的药在症状描述中已有说明。

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2020年01月27日
第2次提问
肚子有时候会咕噜咕噜,腹部肌肉像做过仰卧起坐的酸感,昨天最酸,今天酸感有所减少
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,量过体温吗?有没有发烧?第二,有没有腹疼?如果有的话在肚脐之上还是肚脐之下,偏左侧还是偏右侧?第三,您的大便目前是水样便还是糊糊样便?有没有脓血?第四,呕吐之后症状能够有所缓解吗?
2020年01月27日
第3次提问
量过,无发烧。发病开始一直无腹疼。昨天早上水样,下午看了医生吃药后是稍微糊了。 今早开始是糊样,后逐渐水糊样,无脓血。 呕吐之后会舒服很多,就没什么想吐感觉,但是坐着坐着会时不时又有想吐的感觉,有时候会呃气。
马玲玲医生
你好,您的病史以及补充的病史资料我已经仔细看了一下,接下来我会给你几点建议,这条信息你可以不用回复,请您耐心等待一下,等我回答完毕之后,如果你还有什么疑问可以继续再问我。
2020年01月27日
马玲玲医生
(1)糯米是不容易消化的,食物吃完之后很容易引起胃肠道的不舒服,你目前有这种腹泻呕吐的症状,发病时间比较短,考虑还是诊断急性胃肠炎。
(2)急性胃肠炎一般3~5天会有所恢复的,分开的头孢类补液盐,还有蒙脱石散都是可以服用的,但是要用的话就要连续服用,不要用完一顿两顿的就停止了。如果还是呕吐的话,另外也可以加点抑制胃酸分泌的药物,比如雷贝拉唑钠肠溶胶囊或者是泮托拉唑钠肠溶胶囊。
(3)接下来的饮食很关键,因为胃肠道的功能没有完全恢复,吃进去的食物只会增加它的负担,你可以只进食点流质饮食,比如小米清汤或者是煮面条的咸汤以及鸡蛋汤等等。如果病情没有加重的情况下,再慢慢过肚子,稀饭,馒头,面条等等比较容易消化的软食,目前不能进食水果,不能进食肉类,不能进食辛辣刺激比较酸比较甜比较油腻的食物,不能进食生冷刺激性凉的食物。
(4)如果呕吐严重无法进食,又腹泻也很厉害的话,你最好是到附近的社区医院或者是诊所去输液进行治疗,因为这样避免进食不足以及腹泻导致的脱水或者是电解质紊乱,输液的时候可以补充葡萄糖氯化钠电解质提供足够的能量,同时可以静脉应用治疗胃的药物,这样可能缓解的更快一些。
(5)你在这期间要注意有没有右下腹部的压痛,或者是体温的升高,如果出现这些情况的话,就要排除急性阑尾炎的可能,因为好多时候急性胃肠炎容易诱发急性阑尾炎,这个时候最好到大一点的医院去完善血常规,大便常规加隐血化验以及阑尾的超声检查。