问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

年轻患者，提供照片咽红，扁桃体肿大，咽喉壁有少许白色溃破点，最近和吃辛辣食物诱因，目前咽干咽痛，无发热。为提供以武汉患者密切接触史。从目前的资料来看，您有上呼吸道感染的诱因，缺水咽干以及辛辣食物。目前起病时间短，考虑上呼吸道感染，也就是普通感冒病毒。从提供和呼吸道症状来说，目前需要考虑咽喉部和扁桃体有激发细菌感染。目前没有证据考虑观众病毒感染，甚至武汉肺炎。

上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风，而咽炎喉炎，扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状，急性起病，咽痒喷嚏，咽喉不适上呼吸道症状，因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，一般五天到一周可痊愈，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽喉不适明显，影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。而且目前扁桃体发炎，考虑继发细菌感染。

以下建议供您参考：

a目前扁桃体和咽喉部可见白色脓点，且扁桃体肿大，需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾2-4片，十二小时一次。或阿莫西林钠0.5g，一天三次口服。口服一周到十天。

b口干舌燥：可以适当选择部分中成药或含片对症处理，因为丁香平台不允许我们推荐中成药，所以您适当选择1~2个改善症状就可以。

此外关于上呼吸道感冒病毒感染这一方面不需要特殊用药处理，除非后期出现典型流涕，鼻塞，咽痛咳嗽才可以选择复方感冒药物，譬如感康新康泰克或白加黑等复方感冒药物，只需要选择其中一个就可以口服3~5天。

目前关于病毒感染这一方面您的症状不算很厉害，所以可以通过大量饮水充分休息去增强免疫力后清除，病毒本身感冒有自愈性不吃药也大概在7天可以好。

c加强湿化：室内湿度保证，尽量睡前拖地或加湿器，同时保证通风透气，同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

您好，可以那就口服阿奇霉素，第1天口服两片，第二到第5天口服一片就可以，有些人吃药以后有胃肠道反应，所以您尽量在吃饱饭后一小时左右再吃阿奇霉素。

您的爱人和孩子不需要口服药预防，当然如果您后期出现咳痰比较多，请您佩戴一次性口罩就可以。

这几天家里适当加强通风透气，因为即使是普通感冒也会有一定的传染力，只是相对说比较弱，让您孩子和爱人也多喝水，别劳累就可以。

普通感冒没有药物可以预防。

以下是关于上呼吸道感染的几个科普知识，您也可以学习了解一下。

1急性上呼吸道感染需要治疗吗？

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起，症状轻微，并发症少，一般 1 周左右可自行缓解，因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水，有利于身体自愈。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重，可以服用一些解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）退热、止痛；如果鼻塞、流涕症状比较严重，可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状；如果有过敏表现，可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物，能缓解不适症状，但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感，或上感出现了并发症，则需要配合医生积极治疗。

2.急性上呼吸道感染需要输液吗？

上感患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况：

因上感导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药；

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质；

由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。

3.急性上呼吸道感染需要用抗菌药物（包括抗生素）吗？

上感大多由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下，滥用抗菌药物，会导致多种不良反应，还易诱导细菌耐药发生。

只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据，才会使用抗菌药物治疗。

4急性上呼吸道感染需要使用抗病毒药物吗？

目前尚无有效治疗上感的抗病毒药物，且大部分上感可以自然痊愈，所以无需使用抗病毒药物。滥用抗病毒药物，会导致多种不良反应。