尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝,四个月大,出现咳嗽、流鼻涕已有四天了,今天嗓子有些呼噜声(提示喉中有痰),早上八点到现在拉了五次,有些奶瓣。今天量耳温从36.8-37.5不等,腋窝体温37.3。精神状态尚可,晚上有时会哭闹。
2。首先,腋下或者口腔测体温,≥37.4℃为发热。如果是博朗的耳温枪,也是≥37.4℃为发热,其他品牌的不能提示发热,需要水银体温计复测。目前宝宝的情况还不能考虑出现了发热。
3。目前宝宝的情况考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
4。如果宝宝没有发热,多为病毒感染导致,为自限性疾病,病程1周左右,仅需对症处理。如果宝宝出现发热,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。
5。关于流涕的建议:①目前缓解鼻塞药物多有副作用而不用于婴儿。②目前建议用吸鼻器(母婴店可自购)每日定时清理鼻腔鼻涕达到缓解流涕鼻塞的症状。③可用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。
6。关于咳嗽。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次2.5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,及时排除气管炎、肺炎的可能性。
7。患病时宝宝会容易出现胃肠功能紊乱,而引起腹泻症状,宝宝腹泻建议:①宝宝少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。②加益生菌调节肠道菌群进而调理胃
肠炎功能,首选培菲康或思连康,每天三次,每次一片。③如果大便伴粘液及血丝请立即至医院化验大便常规排除细菌性肠炎。④每日给予宝宝做排气操,每天3次,每次10分钟,能够缓解宝宝夜间哭闹及目前大便稀的情况。
8。母乳喂养的妈妈不能吃辛辣刺激的食物、不能吃咖啡、浓茶等。妈妈吃的菜里面不要放味精,因为味精会阻止锌元素的吸收,而导致胃肠功能紊乱。另外,妈妈应当科学地摄取营养,而不是怕宝宝饿着或者奶水不足,吃太多各种补品。妈妈这时摄取的营养应当比平日内稍多,一日多餐最为重要。而食物种类则不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,肉类尽量以鱼肉、牛肉为主。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。