2020年01月26日
第1次提问
你好,一直低烧,37℃多一点,37.5左右,持续有好几天了,没有其他症状,无任何不适。口服了五天奥司他韦没见好转,请问什么原因?会不会是新型肺炎? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月27日
谢杰医生
您好,感谢你的信任,很高兴为你解答。
1.) 首先对低热介绍:腋温在37.3至38°C之间。
2.) 年轻人出现低热,应引起重视,主要应除外病理或器质性原因引起低热的可能。
应考虑:
1、结核性低热:表现为低热、血沉快,可做胸部X线检查、PCR检测等,以除外结核感染。
2、有无慢性病灶感染存在:如慢性胆道感染、鼻窦炎、扁桃腺、齿龈等慢性感染。
3、肝胆疾患:如无症状肝炎或肝胆疾病,可做肝功能+乙肝抗原、肝胆B超检查;
4、查尿常规:除外隐性泌尿系感染;
5、其他低热原因如结缔组织等疾病、肿瘤、白血病、甲亢等,特别是老年人要注意排除肿瘤性低热的可能性,必要时做肿瘤标志物等检查,血液病方面的检查,如血常规、血沉等。
6、链球菌感染后状态:在患呼吸道感染后,可出现持续性低热,验血时,抗“O”滴度增高,血沉加快,用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗,症状迅速缓解,这种现象的低热称为链球菌感染后状态。
3.)要诊断新型冠状病毒感染,首先要了解有无武汉等疫区逗留史及接触武汉回来发病或携带者等流行病学史,一般伴有发热、乏力、干咳症状才考虑,或者肺部CT肺外带可见多发片影。才考虑疑是病历。单纯低热考虑新型病毒感染可能性不大。需要进一步查找发热原因。