2020年01月26日
第1次提问
医生你好!宝宝现在45天,纯母乳喂养,出生7.8斤 现在10斤。 两周前开始脸上脖子上长热疹湿疹,自涂了丝塔芙的婴儿面霜,房间室温在25度左右,时好时坏,也没去管。一周前耳朵开始长湿疹,看上去有些严重,如最后一图。去了附近医院皮肤科,医生开了氯化钠注射液,让敷耳朵。炉甘石让涂脖子。我们在耳朵处采取敷氯化钠+涂乳液的方式,感觉有所好转。从昨天开始发现耳朵开始流脓,停止敷+涂乳液,改用涂抹百多邦,今天感觉又长出了两个小的颗粒 (如图圈出处)感觉效果不大,耳朵还很红肿。宝宝也有些哭闹。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月26日
叶雯医生
您好宝宝家长,根据您的描述和图片所见,建议:
1.
根据宝宝月龄和最后那张图片皮疹特点,宝宝的皮疹符合湿疹。而近日红肿,局部有脓,应该是继发感染。

湿疹皮疹表现多样;长时间发生会表现干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。

湿疹的发生和宝宝皮肤屏障功能有关,也可能和多种环境刺激敏感有关,干燥,过热都会诱发加重。

2.皮肤护理可以减轻发生,秋冬季节尤其注意保湿滋润, 使用无气味的、浓稠的保湿乳膏和软膏来防止皮肤过于干燥。例如丝塔芙润肤霜(您图片的是乳,如果接下来觉得皮肤干可以换霜,也可以隔几个小时涂一次。

3.目前局部皮疹严重,所以是需要外用药物治疗的。湿疹发作期还是建议低效激素软膏外用治疗湿疹,例如尤卓尔或艾洛松,一天两次局部涂抹,连用5-7天。这虽是激素软膏,但适合婴儿湿疹,外用是安全的。
因局部有感染,继续同时外用您目前所用的百多邦,可以和尤卓尔错开交替使用。
炉甘石比较干燥,且如有皮损比较刺激,暂时停用。生理盐水(0.9%的氯化钠,您对照看看浓度是否正确),如果皮肤有破皮干裂可以局部湿敷,有利于收敛。

4..尽量避开可加重湿疹的因素,例如:过热或出汗过多,处于非常干燥的环境,刺激性的肥皂或清洁产品,羊毛或合成纤维织物(如聚酯)衣物被褥等。宝宝面部如果有口水奶汁,及时清洁软毛巾拭干。

5.湿疹是会反反复复发生的,家长也需要有心理准备。但大部分孩子随着年龄增加是会明显改善的。

此外因宝宝月龄小,如果后续局部红肿有肿明显,尤其伴精神软吃奶不好等不适表现,那么还是需要就诊的。


2020年01月26日
第2次提问
好的谢谢医生 尤卓尔和百多邦交替使用是怎么用呢?就是一次用百多邦一次用尤卓尔吗?尤卓尔也能用于脓疱处吗?
叶雯医生
您好,
交替是指错开时间,可以间隔约半小时,尤卓尔一天两次,百多邦可以一天三次。一般,有脓处先以百多邦为主,尤卓尔避开脓头和皮肤破的地方。
2020年01月26日
第3次提问
好的 耳后红肿处也可以涂吗?我们现在用聚维酮碘先消毒的 可以继续用吗
2020年01月26日
叶雯医生
您好,
耳后红肿处就以我说的两个药物都用。
一般来说,这种情况聚维酮碘消毒是没有必要的,且不利于恢复。只要保持局部清洁干燥,那么您就按照我前面说的做即可。

一般经上述情况大多是会好转的。但还是建议您,湿疹本身虽然反复也可能较重,但耐心一点治疗护理,对宝宝来说危险性不大。因月龄小,感染性皮疹还是需要注意观察的,局部感染情况有加重那么是要再就诊的。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛