2020年01月26日
第1次提问
男性,29岁,左下腹部疼痛,拉肚子,发热最高37.6度,不咳嗽,不流鼻涕,现在疫情时期,不敢去医院,请问需要去医院么,平躺时疼痛不明显
耿伟医生
你好,首先感谢您对我的信任!
为了更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
一,您的症状是从什么时候左右开始的呢?有没有诱因?比如说有没有着凉或者吃一些生冷不洁的食物
二,您提到说有腹泻,那么一天大便大约多少次?水状大便还是不成形软便呢?大便里面会有水或者粘液吗?
大便之后下腹痛会有缓解吗?
三,最近的这几周有去过武汉,或者说有接触过从武汉过来的亲戚朋友吗?
2020年01月26日
第2次提问
拉一天两次到三次,没去过武汉,一直在家,没接触外人,去过一趟超市,也带口罩了,大便不成型,散开的,有没有粘液没仔细看,症状三天前开始的,最近吃辣的很多,凉的也喝过,不干净的东西倒是没有,大便后疼痛有缓解,放屁较多
2020年01月26日
耿伟医生
好的👌
您的情况已经获悉!
一,首先综合您的情况上来看,症状并不严重,暂时不需要去医院呢,您别特别的担心和焦虑呢!
二,目前您的症状还是考虑有一些消化不良相关的腹泻,更有可能倾向于胃肠道功能失调,很有可能与春节期间吃东西有些杂,有些辛辣刺激和油腻有关。
三,下面是我基于您的情况,给您的几点医疗建议:
1,最近的这5~7天之内,尽量的清淡饮食,尽量的避免一些油腻的辛辣刺激以及生冷的食物,最近的2~3天尽量的避免喝鲜奶,可以适当的喝一些酸奶。
2,腹部尽量的注意保暖。多休息。
3,药物方面,我们可以使用两种非常温和的药物,可以帮助调整腹泻,同时平衡肠道的菌群。我一会儿会通过处方的形式把我所建议的药物发送给您,您可以当一个参考呢~

第3次提问
抗生素需要吃么,退烧药呢,不会是其他泌尿系统,或者其他的疾病呢
2020年01月26日
耿伟医生
一,您的疼痛不是太像是泌尿系统的结石呢,如果是肾结石或者输尿管结石嵌顿的话,那么疼痛通常是非常剧烈的绞痛,如果我们疼痛分级是从一级到10级的话,那泌尿系结石嵌顿的疼痛可以到达10级。
同时泌尿系结石急性发作的时候,还会有比较明显的下背部或者腰部的酸胀痛,同时常会合并一些血尿的症状。

二,体温38度5以上的时候可以考虑吃退烧药,比如芬必得或者泰诺林。

低烧的时候,您可以考虑多的喝水,尤其是人在腹泻的时候,也会有轻度的脱水,轻度的脱水的时候也会比较容易引起发热。
喝水的话可以去药店购买口服补液盐,或者在家里面喝一点糖盐水,或者是运动型的电解质饮料,这样的话,同时可以补充一部分的电解质。

三,目前暂时不推荐使用抗生素呢~
没有明确的使用指征的话,使用抗生素反而容易引起身体的菌群失调呢~
耿伟医生
希望我的回答会对您有所帮助呢!
祝您新年快乐,早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:长期胃胀气,打饱嗝,老胃病。 就医及用药情况:胃药吃的比较杂 需要解答的问题:这是我母亲,今年72岁,刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查,请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长:患者男,44岁,平时体健,不吸烟,微量饮酒。2021年因粘液脓血便,门诊查肠镜,提示溃疡性结肠炎?后症状自行缓解,未进一步诊治,亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛,自己认为可能感冒,遂服用芬必得退烧,约服用一周,共12粒0.5毫克。但症状未缓解,更出现腹泻、血便,每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周,未能控制症状。 就医及用药情况:3月13日于当地医院行肠镜胃镜,并收入院治疗。排除结核、CMV感染后,给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g,每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg,已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显,无发热和明显腹痛,每日腹泻5次。前两天便血有较大改善,但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食,搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠,以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显,轻微疼痛,且易腹泻。 需要解答的问题:请评估目前疗效如何?下一步如何治疗?饮食是否合适?谢谢!医生,您好! 上次跟您咨询后,我去门诊看了报告,坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。 他说我的息肉很小已经治疗,不需活检,我问疤痕以后会否脱落,他说都会好的。 然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+,他说需要吃药。 我说那天喝了很多水,服四联药后复查是吹气,哪个更准确,要不我今天也做一个吹气,吃四联后复查好对比一下数据。 然后就做了c13,我要求的,因为听说比c14更安全灵敏。 结果做出来吹气是阴性。 然后拿回去给医生看,医生就说不需要吃药,说胃镜的筛查只是某一个局部,c13阴性,数字非常低,表明就算有幽门也说明载量很低。 所以他坚决没有给我开药。 我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素(吃了五天),距离吹气这天一共是半个月。也就是说,我2.6号吃完最后一次阿奇霉素,20号吹气的。他说也没有关系,没不舒服就不要吃药,两年后复查,我就离开了。 别的消炎药抗生素我没吃,但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特,达喜这种。 不知道会不会影响吹气结果?我一直以为胃镜筛查一个+,吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做,想问问您的建议?谢谢医生,您好! 我一直肠胃没有大问题,吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘,只是可能有痔疮,排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露,主要是心理作用不排觉得不舒服。 最近一次肠胃出现情况如下: 症状及患病时长:1个多月前,我儿子甲流,我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药,后来觉得这个药吃的时候没什么,但是可能对胃粘膜伤害较大,因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了,上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌,一天后,没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服,后续又吃了几天肠胃药,感觉没事了。 后来因为过年前后又继续吃辛辣,好了又感冒咳嗽,又吃阿奇霉素等药品,反复刺激,反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。 近半个月已没有明显难受症状,但今天还是决定去做肠胃镜。 就医及用药情况:今天肠胃镜结果如图 需要解答的问题: 1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗?我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因,不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗? 2.肠道6个息肉,医生写了氩离子凝固术是什么概念啊?好像不是切掉,而是把组织破坏的意思吗?也没有取活检,是医生判定不需要活检么?症状及患病时长:上腹部隐痛一个月,排便拉稀不成形,排便次数较以往增多,以前排便一天一次,现在两三次,拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡,主要是稀饭为主,身型也消瘦了很多。 就医及用药情况:肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转,现在还没到时间复查。腹部彩超正常。 需要解答的问题:1.不知道为何会一直持续隐痛?2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致,吃完药了也没未见好转,而且上网查,胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。