2020年01月26日
第1次提问
病人49岁男 原发性肝癌中期偏晚 在湖南省肿瘤医院经介入治疗后出院二十天左右期间服用仑伐替尼靶向药和护肝以及清乙肝病毒的药 前几天咳嗽痰多晚上不能正常入睡 这两天感觉好点 今天与病人交谈时感觉不对劲 精神亢奋 说话不着边际 经多方资料查找疑似肝性脑病 因特殊时期不方便前往医院 还请丁香平台入驻医生给予帮助 不胜感激
2020年01月26日
祁兴顺医生
1 根据患者的病史以及目前症状的描述,可能是 肝性脑病I级。
2 肝性脑病 和 血氨有关。若可能,查一下,血氨。雅博司(门冬氨酸鸟氨酸颗粒 或 针剂)可以降低血氨。另外,保持大便通畅,可以应用乳果糖(治疗肝性脑病的药物)。也可考虑应用利福昔明。
3 肝性脑病 也与 肝功能减退 有关,若可能,看看肝功指标如何?必要时,用保肝药物。
4 肝性脑病的患者 可以检查一下是否存在较粗大的门体分流道。必要时,可以考虑栓塞。
第2次提问
现今情况下有无可能在家先期用药治疗 (用什么药 )之后再转移至肿瘤医院做进一步治疗
2020年01月26日
祁兴顺医生
1 可以用口服两种药物
门冬氨酸鸟氨酸颗粒,乳果糖
2 适量摄入蛋白
3 密切观察病情

TA的问答

这两年胃部不适,不疼但有酸和灼烧感,有时反酸,烧心,打嗝比较少,但有时候打个嗝感觉舒服点儿。不是天天,是一阶段一阶段的,去年夏天秋天那时候毕竟严重,那时候合计等年末体检之后做个胃镜,但是之后疫情发生就没做上,天天在家不乱吃也没再不舒服。这两天又开始有这感觉医生您好,我爷爷今年72岁,两年前有一次吃了点糯米饭,噎到了,但是没有咽下去,就开始打嗝持续了一天,打嗝期间难喘气,从那次开始,就偶尔吃饭会噎到打嗝,不经常,有时候心情不好,身体弱的时候更频繁(只有吃饭时会产生这个现象),平常一般情况下个把月会有1次左右。打嗝的时候就噎着嗝的感觉,难呼吸,左边胸口会有轻微疼痛。请问医生这是不是一种疾病。嗝的时候应该怎么做,是什么原因引起的 症状描述:打嗝 患病时长:2年 医院检查:无 用药情况:无病人49岁男 原发性肝癌中期偏晚 在湖南省肿瘤医院经介入治疗后出院二十天左右期间服用仑伐替尼靶向药和护肝以及清乙肝病毒的药 前几天咳嗽痰多晚上不能正常入睡 这两天感觉好点 今天与病人交谈时感觉不对劲 精神亢奋 说话不着边际 经多方资料查找疑似肝性脑病 因特殊时期不方便前往医院 还请丁香平台入驻医生给予帮助 不胜感激我父亲69岁,乙肝四十年了肝硬化也有十年了现在出现腹水,最近输液补充了白蛋白输了速尿,以后还应怎样治疗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方本人男33岁,从事体力劳动有黄疸病史,十二三年了吧,以前读书时候没有治好,身体也没感到什么异样,所以后来就没有治了。 最近一两年,总感觉很累背酸头沉乏力,头上长了一些白发,而且有点脱发现象,不干活的时候感觉不到累,一干活或者紧张的时候就觉得很累,所以去检查了肝功能,仍然是黄疸,我想问下,我平时应该注意什么,能不能做运动锻炼,如果可以应该做什么样的运动可以缓解疲劳,另外可以吃什么长期药物临时缓解症状?