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您好，非常感谢您对我的信任，抱歉让您久等了。从您提供B超推算胎儿约23～24周，是否偏小一周需要与早期B超核对。比如早期B超即推算胎儿偏小一周，那说明早期受孕着床晚一周，那此次胎儿系统B超在孕周上相符。
其次，脐带插入口位于胎盘左边缘实质内，最有可能为球拍状胎盘，只是说脐带偏心性附着，影响不大。
对于胎儿脐静脉腹腔内扩张有些问题。胎儿脐静脉异常通常包括脐静脉曲张、永存性右脐静脉、脐静脉异常吻合等，可合并其它重大畸形，影响胎儿预后。
脐静脉曲张脐静脉血管局限性扩张，常发生于脐静脉腹内段，也可发生于脐静脉游离段。正常腹内段脐静脉内径随孕周增大而呈线性增大，15周约3mm，足月时约8mm，脐静脉曲张时，其内径超过正常平均值的6-12倍标准差，即15周达8mm，足月达14mm以上。
一般情况下需要行胎儿心脏彩超，了解是否合并有胎儿心脏畸形。如果存在其它器官继续，需要进一步排除染色体问题。若没有合并其它器官畸形，需动态随诊B超（3-4周复查B超），看看脐静脉会不会继续增宽，以及宝宝的发育情况，有没有其他异常表现，比如腹水啊，胸水啊之类的。脐静脉扩张，主要怕回心血流增多，导致胎儿心衰，所以要监测胎儿的发育情况。

您好，非常感谢您对我的信任，抱歉让您久等了。您的心脏彩超未见明显结构异常。
脐静脉曲张不合并其它异常，大多结局都很好。综合您胎儿系统B超、胎儿心脏彩超均未见明显异常，您无创DNA为低风险，（胎儿腹内段静脉曲张，一般不超过0.9cm算异常）胎儿脐静脉扩张尚可，此后动态B超随诊脐静脉扩张情况吧，暂不需要处理。因胎儿脐静脉曲张容易并发脐静脉血栓、胎儿水肿、腹水，此后产科B超注意这方面的情况，特别是在出生后需密切观察新生儿情况。
至于胎儿S/D，在24周最高可至5.59。一般在37周以后小于3.0是正常的，孕周越早，数值会越高且意义不大，可以在后期继续观察。

谢谢您对我的信任。
脐带绕颈、球拍状胎盘在孕期对胎儿的影响均不大。
胎儿偏小首先需要核实孕周，也就是如果早期就偏小，那现在也偏小一周问题不大。
若早期胎儿大小与孕周相符，现在偏小一周，需要考虑FGR（胎儿生长受限），与孕妇进食、营养、遗传均有一定关系。
因没有您早期产检数值，对孕周无法核实，但胎儿偏小与脐带绕颈关系不大。