5.00分
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2020年01月25日
症状描述：嗓子不舒服，感觉干的同时还感觉有黏液卡在嗓子那，吐出来是白色的。观察的时候左边扁桃体有一小块像是被刀子刮了一层，有一块红色露在外面。现在不咳不痒，异物感严重，稍微有一点点疼。
患病时长：4天
用药情况：第一天感觉嗓子有点疼吃了阿奇霉素不疼了，第二天到今天吃了蒲地兰口服液，复方金银花颗粒，还是不见好。
之前一直有慢性咽炎，19年下半年得过一次化脓性扁桃体炎。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月25日
您好！
您主要的症状是嗓子不舒服，感觉干的同时还感觉有黏液卡在嗓子那，吐出来是白色的，也就是主要异物感。
能否拍一张咽喉部的图片，如图所示，
现在是否有发热，疼痛不适呢？
异物感是持续性的吗？吞咽的时候加重吗？
平时有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有经常流清鼻涕吗？
现在正在用蒲地兰口服液，复方金银花颗粒，没有抗生素对吧？
我需要您的更多些信息指导您用药。
祝好！
您主要的症状是嗓子不舒服，感觉干的同时还感觉有黏液卡在嗓子那，吐出来是白色的，也就是主要异物感。
能否拍一张咽喉部的图片，如图所示，
现在是否有发热，疼痛不适呢？
异物感是持续性的吗？吞咽的时候加重吗？
平时有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有经常流清鼻涕吗？
现在正在用蒲地兰口服液，复方金银花颗粒，没有抗生素对吧？
我需要您的更多些信息指导您用药。
祝好！
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2020年01月25日
没有发热，嗓子不舒服，疼倒是不疼，就是突然发现呼吸的时候稍微有点痒。
异物感持续，吞咽加重。
没有反酸等症状，没有鼻涕。
刚才又吃了两粒阿奇霉素，用了复方氯已定好像是这个名的黄色漱口水。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月25日
您好！
从图片可见，双侧扁桃体二度（-）肿大充血明显，咽喉部充血明显。
根据您的症状喉咙就是突然发现呼吸的时候稍微有点痒，异物感持续，吞咽加重，现在咽喉部有发痒，考虑气道高反应性改变。
初步判断急性咽喉炎，急性扁桃体炎，
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，考虑为急性咽喉炎，急性扁桃体炎，现在处理方案，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服现在的阿奇霉素，每天1次，每次1片，建议口服7天肿胀疼痛消退。
您感觉咽喉部疼痛肿胀，引起的吞咽异物感，有痰咳不出，炎症控制好以后，消肿后疼痛就有痰感觉可以消除。
2.平时多用冰的淡盐水（也可以用您现在的氯己定含漱液）漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口。
增加氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应症状。
请每3小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛。
3.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
祝好！
从图片可见，双侧扁桃体二度（-）肿大充血明显，咽喉部充血明显。
根据您的症状喉咙就是突然发现呼吸的时候稍微有点痒，异物感持续，吞咽加重，现在咽喉部有发痒，考虑气道高反应性改变。
初步判断急性咽喉炎，急性扁桃体炎，
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，考虑为急性咽喉炎，急性扁桃体炎，现在处理方案，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服现在的阿奇霉素，每天1次，每次1片，建议口服7天肿胀疼痛消退。
您感觉咽喉部疼痛肿胀，引起的吞咽异物感，有痰咳不出，炎症控制好以后，消肿后疼痛就有痰感觉可以消除。
2.平时多用冰的淡盐水（也可以用您现在的氯己定含漱液）漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口。
增加氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应症状。
请每3小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛。
3.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
祝好！
谢谢医生的帮助，还想问下蒲地兰口服液还用喝吗，还有复方金银花颗粒，最后祝医生新年快乐！
2020年01月26日
您好！新年快乐！
蒲地兰口服液，复方金银花颗粒，这类中成药，安全性不佳，疗效也不行，不推荐您使用，不必用了。
祝您早日康复！
蒲地兰口服液，复方金银花颗粒，这类中成药，安全性不佳，疗效也不行，不推荐您使用，不必用了。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
