4.20分
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2019年06月21日
男宝一岁七个月，近段时间大便总是特别臭，异常臭，大便性状前面是成形的条状，最后是稀的，量还可以，正常，这是消化不好吗，他也没有其他症状，就是拉的太臭了
您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕
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2019年06月21日
根据描述考虑问题不大，还需要了解以下情况：
1.宝宝平时蔬菜水果吃得多，还是以荤菜为主？
2.食欲怎样？每天饮食规律吧？食量怎样？有吃零食习惯吧？
3.一天几次大便？每天大便规律吧？大便会带泡泡粘液？会有酸腐味吧？
4.平时小便怎样？会有异味吧？
5.平时会有腹痛、腹胀或呕吐等情况吧？
6.有什么基础疾病吧？例如肠炎。
7.有做过检查吧？服用过什么药？
1.宝宝平时蔬菜水果吃得多，还是以荤菜为主？
2.食欲怎样？每天饮食规律吧？食量怎样？有吃零食习惯吧？
3.一天几次大便？每天大便规律吧？大便会带泡泡粘液？会有酸腐味吧？
4.平时小便怎样？会有异味吧？
5.平时会有腹痛、腹胀或呕吐等情况吧？
6.有什么基础疾病吧？例如肠炎。
7.有做过检查吧？服用过什么药？
2019年06月21日
宝宝一天三次奶粉，饭主要是吃的大米小米南瓜紫薯山药做的粥，不怎么吃菜，一天可能会吃少量吃水果，不怎么吃零食，大便没有泡泡，有时候会有粘液，饮食量也可以，正常一般大便一天一次，有时候会吃肉，一周可能吃一次肉，没有肚痛呕吐，小便也正常，就是特别臭，感觉像是大人便秘几天不拉的大便臭味，太臭了，吃青菜他不消化，怎么吃的怎么拉，吃啥菜都是拉出来，就没让他吃，吃了不吸收，需要注意什么吗
嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！
2019年06月21日
尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下
1. 病史特点，1岁7个月幼儿，近期出现消化不好情况，大便有酸腐异味，带粘液稀便，无水样、泡泡及脓血，无发热呕吐，无腹胀腹痛。从目前的病史描述及大便外观分析，目前考虑为消化不良，需要注意胃肠炎、乳糖不耐受的可能。
2. 幼儿儿消化不良常见原因：主要与宝宝的消化系统发育不完善和平时护理不当有关。比如喂养时辅食添加不当，受凉感冒，腹部受凉等情况。
3. 消化不良常见症状：最主要的症状就是大便性状改变，出现异味，大便稀，甚至腹泻，可伴有呕吐，口气重，导致积食食欲差，腹胀嗳气，哭闹等不适现象。目前宝宝大便外观有时出现粘液稀便，无脓血、水样及大便次数多，一般情况良好，无发热腹痛等感染表现。目前宝宝精神状态、食欲都还好。居于目前状况考虑消化不良可能性大。
4. 有时大便会带有粘液，建议最好查一下大便常规（挑取大便中不好的部分进行检查，比如含有较多黏液部分的大便），通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来初步判断是否存在肠道的炎症，如果大便常规中含有较多红白细胞，需要考虑存在肠道炎症。
5.如果大便不好之前有感冒发烧情况，这容易继发幼儿乳糖不耐受，如果后续大便次数增多、大便比较稀，带泡泡，时间超过两周，这是宝宝容易出现肛门周围的皮肤糜烂明显，需要加强臀部护理，同时可以考虑检查大便还原糖等相关乳糖酶缺乏实验，可以暂时更换为腹泻奶粉，餐前服用乳糖酶。
6. 治疗建议
1) 目前宝宝大便只是有异味，有时带粘液，精神食欲都还好，一般情况还好，可在家观察护理，当有粘液便时建议送检大便常规(一小时以内大便，用干净不吸水容器装)。
2) 可考虑 a口服益生菌，肠道有益菌群在肠道发挥重要作用，可促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，可改善肠道消化，吸收，运动，改善大便稀、腹泻、消化不良等症状。推荐口服：布拉氏酵母菌散(亿活)每次1袋，每天1次，餐后服用。服用至大便好转后可停药。 b 醒脾养儿颗粒，可以醒脾开胃，固肠止泻，可改善腹泻便溏情况，温开水冲服，一次4克，一日2次，餐前服用，连续服用五天。
3) 如果出现大便水份多，甚至水样便，次数多，可以考虑口服补液盐Ⅲ预防脱水，每次腹泻后口服补液盐50ml左右预防脱水，大便次数宝宝脱水情况而定。目前大便次数正常，不必进行口服补液。
4) 如果后续出现大便次数多，且大便中的水分也较多，尤其大便外观出现明显粘液及血丝时，建议再次送检大便常规。可以给孩子口服蒙脱石散改善症状。如果大便次数减少或大便里面的水分明显减少，可以停止口服蒙脱石散。
7.护理建议： 平时避免受凉，特别是腹部不要受凉。在喂养上，可以继续喝奶和稀饭粥，蔬菜可以吃，建议切碎点，根据描述考虑可能宝宝咀嚼能力还欠佳，平时要先多吃颗粒状食物。暂时不要添加蛋白含量较高的食物，还有油腻食物，最近也不要添加新的辅食种类，待之后大便改善后可添加新品种。
8.观察：幼儿胃肠功能不成熟，容易受到外界影响，变化相对比较快，您需密切观察有没有出现大便粘液增多，大便次数增多，酸臭味有没有加重，有没有出现食欲减差表现，有没有出现持续嗜睡，有没有阵发性哭闹不安，以及精神状态情况，如果出现加重，需要到医院就诊检查一下。
总结：目前宝宝一般情况还好，可以考虑给宝宝餐后服用益生菌和餐前服用醒脾养儿颗粒调理一段时间，同时饮食上宜清淡，不要吃太油腻辛辣高蛋白食物。平时注意腹部保暖，每天规律就餐，按时喝点白开水。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
1. 病史特点，1岁7个月幼儿，近期出现消化不好情况，大便有酸腐异味，带粘液稀便，无水样、泡泡及脓血，无发热呕吐，无腹胀腹痛。从目前的病史描述及大便外观分析，目前考虑为消化不良，需要注意胃肠炎、乳糖不耐受的可能。
2. 幼儿儿消化不良常见原因：主要与宝宝的消化系统发育不完善和平时护理不当有关。比如喂养时辅食添加不当，受凉感冒，腹部受凉等情况。
3. 消化不良常见症状：最主要的症状就是大便性状改变，出现异味，大便稀，甚至腹泻，可伴有呕吐，口气重，导致积食食欲差，腹胀嗳气，哭闹等不适现象。目前宝宝大便外观有时出现粘液稀便，无脓血、水样及大便次数多，一般情况良好，无发热腹痛等感染表现。目前宝宝精神状态、食欲都还好。居于目前状况考虑消化不良可能性大。
4. 有时大便会带有粘液，建议最好查一下大便常规（挑取大便中不好的部分进行检查，比如含有较多黏液部分的大便），通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来初步判断是否存在肠道的炎症，如果大便常规中含有较多红白细胞，需要考虑存在肠道炎症。
5.如果大便不好之前有感冒发烧情况，这容易继发幼儿乳糖不耐受，如果后续大便次数增多、大便比较稀，带泡泡，时间超过两周，这是宝宝容易出现肛门周围的皮肤糜烂明显，需要加强臀部护理，同时可以考虑检查大便还原糖等相关乳糖酶缺乏实验，可以暂时更换为腹泻奶粉，餐前服用乳糖酶。
6. 治疗建议
1) 目前宝宝大便只是有异味，有时带粘液，精神食欲都还好，一般情况还好，可在家观察护理，当有粘液便时建议送检大便常规(一小时以内大便，用干净不吸水容器装)。
2) 可考虑 a口服益生菌，肠道有益菌群在肠道发挥重要作用，可促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，可改善肠道消化，吸收，运动，改善大便稀、腹泻、消化不良等症状。推荐口服：布拉氏酵母菌散(亿活)每次1袋，每天1次，餐后服用。服用至大便好转后可停药。 b 醒脾养儿颗粒，可以醒脾开胃，固肠止泻，可改善腹泻便溏情况，温开水冲服，一次4克，一日2次，餐前服用，连续服用五天。
3) 如果出现大便水份多，甚至水样便，次数多，可以考虑口服补液盐Ⅲ预防脱水，每次腹泻后口服补液盐50ml左右预防脱水，大便次数宝宝脱水情况而定。目前大便次数正常，不必进行口服补液。
4) 如果后续出现大便次数多，且大便中的水分也较多，尤其大便外观出现明显粘液及血丝时，建议再次送检大便常规。可以给孩子口服蒙脱石散改善症状。如果大便次数减少或大便里面的水分明显减少，可以停止口服蒙脱石散。
7.护理建议： 平时避免受凉，特别是腹部不要受凉。在喂养上，可以继续喝奶和稀饭粥，蔬菜可以吃，建议切碎点，根据描述考虑可能宝宝咀嚼能力还欠佳，平时要先多吃颗粒状食物。暂时不要添加蛋白含量较高的食物，还有油腻食物，最近也不要添加新的辅食种类，待之后大便改善后可添加新品种。
8.观察：幼儿胃肠功能不成熟，容易受到外界影响，变化相对比较快，您需密切观察有没有出现大便粘液增多，大便次数增多，酸臭味有没有加重，有没有出现食欲减差表现，有没有出现持续嗜睡，有没有阵发性哭闹不安，以及精神状态情况，如果出现加重，需要到医院就诊检查一下。
总结：目前宝宝一般情况还好，可以考虑给宝宝餐后服用益生菌和餐前服用醒脾养儿颗粒调理一段时间，同时饮食上宜清淡，不要吃太油腻辛辣高蛋白食物。平时注意腹部保暖，每天规律就餐，按时喝点白开水。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
2019年06月21日
非常偶尔的粘液，只是消化不太好，他喝的是部分水解奶粉，也没吃太高蛋白的东西，那要总是这么臭，把奶粉要停了吗，应该问题不太大吧，我主要是怕他消化不好，影响生长，这需要特别注意什么吗医生，
嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！
2019年06月21日
抱歉，刚手头比较忙，请您久等了。
目前总得来说问题不大，考虑有点消化吸收功能不好，部分水解奶粉不需要停。可以考虑还宝宝口服布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒，以改善消化吸收不好情况。
其次，添加辅食要逐渐过渡，从流质到半固体、再到固体食物，以避免咀嚼不完全导致消化不好。
再就是，平时辅食注意需要全面，主要包括四个方面：一是碳水化合物，也就是谷类等，包括米粉、米粥、烂面条等；二是蛋白质类的，包括鱼、肉、蛋、奶等；三是维生素及微量元素类，包括蔬菜、水果等；四是供给热量的食物，主要是脂肪。
只要宝宝身高体重正常，就不必担心了。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。
祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
目前总得来说问题不大，考虑有点消化吸收功能不好，部分水解奶粉不需要停。可以考虑还宝宝口服布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒，以改善消化吸收不好情况。
其次，添加辅食要逐渐过渡，从流质到半固体、再到固体食物，以避免咀嚼不完全导致消化不好。
再就是，平时辅食注意需要全面，主要包括四个方面：一是碳水化合物，也就是谷类等，包括米粉、米粥、烂面条等；二是蛋白质类的，包括鱼、肉、蛋、奶等；三是维生素及微量元素类，包括蔬菜、水果等；四是供给热量的食物，主要是脂肪。
只要宝宝身高体重正常，就不必担心了。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。
祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
TA的问答
张医生，孩子目前5个月大，最近城市里飘白毛杨的白絮，前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气，另外全身上下出现红疹。目前，这两天有帮她用海盐水清理鼻腔，身上清洗涂润肤乳，稍有缓解。这是不是过敏症状？有什么办法可以改善一下体质？症状及患病时长：今天发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生麻烦看一下，早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗？还是手足口？女孩，两岁四个月，10天前似感冒，低烧，咳嗽，精神尚好，嗓子有痰，只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静，没有吃其他药，最近五天精神好，没有发烧，咳嗽加重，流清鼻涕和黄鼻涕，打喷嚏，今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部，其他不适没有，问是什么情况，怎么护理
基本信息：水冷热都喝，但是喜欢吃水果，最近吃梨香蕉芒果居多，大概有200克一天。不喜欢穿衣服，在家里经常脱光了不穿，光脚。症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长：三天左右
需要解答的问题：宝宝手腕处，双手，有红色疹子，一开始是皮肤比较干燥起皮，这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿，好像没有效果，甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现，看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了，最近一周偶尔咳嗽，精神挺好的。
请问这是什么情况，需要用药吗？
