2020年01月25日
第1次提问
郑医生,新年好。 症状描述:1岁男宝宝,1/21口服轮状疫苗;1/23凌晨四点发烧38.5,喂了2.5ml美林后退烧,当天下午体温一点点升高;1/24凌晨一点再次发烧39.5,同样喂了美林后退烧。到目前体温正常,没有再发烧。1/24感觉宝宝有痰,所以开始喂了葵花小儿清肺化痰口服液。现在的症状是:声音嘶哑,有痰,偶尔咳嗽不是很多。睡觉也一般吧,他平时睡觉就不怎么样,晚上总会要起夜个1、2次。但是吃饭喝水非常不好,水果果汁酸奶之类的也不吃。精神状态还行,可能身体不舒服,所以情绪不太稳定,有点小脾气。 请问医生,我现在要做什么处理?需要去医院做进一步检查么?
2020年01月26日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝23日开始出现了发烧的症状。而口服疫苗是21日,一般如果是疫苗接种引起的发热,在接种的当天就会出现,而且很快会缓解。所以宝宝目前的情况,我认为应该不是疫苗接种引起的。
2,这种情况一般多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果反复发热。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒。甲型流感病毒,乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。
3,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。如果现在体温恢复正常,没有再次发热,这一般提示病情也是在好转的。
3.宝宝有声音嘶哑的表现,这可能是急性喉炎的表现。急性喉炎也是属于上呼吸道感染的一种。急性喉炎容易引起喉头水肿造成喉梗阻。会引起呼吸困难。这是儿科中的一种需要紧急治疗的疾病。急性喉炎继续加重的话,咳嗽会有特征性的犬吠样的咳嗽和上气道梗阻的表现,表现为吸气性呼吸困难。
4.如果是急性喉炎的话。发生轻度喉梗阻的话,可以使用雾化吸入激素治疗,比如说布地奈德雾化吸入治疗,如果中重度的喉梗阻需要使用静脉激素治疗。喝水或者和果汁对于疾病的治疗,没有作用。
5.而宝宝的急性喉炎会很容易出现加重,我建议还是需要现在去医院急诊治疗,这样比较安全的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着