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2020年01月25日
医生您好，奶奶之前血压和心跳一直稳定，半年前突然血压170-180心跳也一百多。两个月之前突然说话不清楚沙哑，医生说声带出了些问题但是没说怎么回事儿，请问医生需要检查些什么呢，大概是什么疾病
症状描述:血压和心跳半年前突然增高，两月前开始说话费劲，沙哑
医院检查:核磁，验血
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月25日
您好！感谢信任，请稍候！
2020年01月25日
您好！您奶奶的病情已了解。请问您奶奶目前的血压如何？在服用什么药物？除了声音嘶哑、说话费力等，有没有头晕、头痛、一侧上下肢无力、口角歪斜等？以前除查血外、还作个什么检查没有？
2020年01月25日
低压76高压169心跳103 吃的咳特灵咽炎片血塞通阿司匹林 有的时候头疼，不厉害。其他症状没有，做了脑部的核磁，说没什么问题，以前可能脑血栓医生说自己冲开了，其他检查就没有了
您好！抱歉！有点事，晚点回复。
2020年01月25日
您好！仔细看了您奶奶的病情介绍及反馈的信息。先谈谈高血压，目前血压169/103mmHg,这个血压是没有控制好的。偶尔头痛可能与血压升高有关，若没有用降压药，建议用降压药治疗，可用厄贝沙坦片150mg,每天－次口服，该药在使用过程中有极少数人有头昏，腹胀、皮疹等，应注意。同时饮食生活应注意，即低盐低脂饮食，适当运动，避免烟酒、避免劳累、特别要注意避免熬夜，保证休息，避免情绪波动，保持乐观心态。观察血压两周，应将血压降至150/90mmHg以下的正常范围之内。若血压不能降至150/90mmHg,以下，可加用倍他乐克缓释片47.5mg,每天－次口服，该药在使用过程中心率不能低于55次/分，不能突然停用，若要停用，应逐渐减量，一周停用。再观察两周，看血压是否降至150/90mmHg以下的正常范围之内。尽管目前脑部磁共振检查正常，若血压控制不好，也会引起心脑肾的损害。同时建议查一下甲状腺功能及颈椎磁共振以排除甲亢或颈椎病可能。关于说话不清楚、沙哑等现象，建议看神经内科排除神径内科疾病，若排除再看耳鼻咽喉科。谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：刘医生你好，本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼，疼痛部位不固定，疼几秒就不疼了一过性的，无论是动还是躺在床上休息都会刺疼，还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着，前段时间去医院检查心肌酶，胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况：一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔
需要解答的问题：请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗，还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长：27周岁，男，品质工程师，无体力劳动。
胸口右侧疼痛，今天早上起床之后发现的，抬头后仰，脖子转动，右臂活动幅度大的时候都会有痛感，疼痛位置如图所示
就医及用药情况：未就医用药，无基础疾病
需要解答的问题：
疼痛的原因
解决方案症状及患病时长：心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片，宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药：宁心宝胶囊，参松养心胶囊，酒石酸美托洛尔片)
早上起来感觉心跳稳定
厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长：患者59岁，女，去年查出血脂偏高一点，今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题
就医及用药情况：今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ，今日测血压140
需要解答的问题：问题1⃣️：彩超查出右侧颈动脉粥样斑块，大小约8.5mm✖️1.9mm，这个斑块危险吗，会引起脑梗吗，需要怎么治疗，吃什么药对症
问题2⃣️ ：抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13，脂蛋白a391 ，请问这个血脂属于高血脂吗，需要怎么治疗，吃什么药对症，它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好，如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来，会是斑块影响的吗，还是颈椎病呢症状及患病时长：家中老人73岁，男性，退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼，找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗，每次抽取400ml洗血治疗后再回输，需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高，没必要洗血，且副作用大，效果很差。
就医及用药情况：目前注射，vc每天6g，
天麻素0.6g，肌苷0.2g，氯诺昔康8mg，盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。
需要解答的问题：①以目前检查的结果看，关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何，是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药，检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果，以目前的状况是会是慢还是快。
我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病，提前发现提前预防控制，恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善，尽量保证老人的晚年生活质量。
