2020年01月25日
第1次提问
医生您好,家中宝宝昨天晚上高烧38.9度,去医院做了化验,和查体,我家宝宝症状不明显,医生说现在还不能判断是感染还是热急疹。 今天一早用了退烧药后烧退了,但是中午又开始低烧,目前38度。 想问下医生该怎么办? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月25日
林思渝医生
您好,新年好,感谢您的信任,通过您的描述,孩子昨天开始出现发烧,但是除了发烧,没有其他的任何伴随症状和不适,
由于,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,且病毒感染最大的特点就是病情稳定存在,不会明显的加重,在3-5天内会稳定存在,体温反复,显然,孩子目前的病情特点考虑是病毒感染了,而通过孩子的血常规结果也证明,单核细胞明显增高,是有病毒感染的迹象,
而且,针对两岁以下的孩子来说,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前就暂时在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,

这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此,只需要密切监测孩子的体温(至少每两小时测一次),

同时,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。

退热药物可以用医院开的右旋布洛芬栓,或者对乙酰氨基酚滴剂,这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁。

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的复查,明确病因,排出细菌感染的可能性,然后积极治疗。

希望以上回复,对您有所帮助,祝您及家人,阖家安康,新春大吉,也祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年01月25日
第2次提问
谢谢医生,我用体温枪测宝宝体温,耳朵内温度39.9 额头38.0 然后用腋下体温计测试38.1以哪一个为准呢??用什么体温计比较准??
2020年01月25日
林思渝医生
不客气的,体温枪测量体温以额头体温最准确,其他位置会有明显的误差,
小孩子的体温测量用水银温度计测量腋下或者耳温枪测量耳温会更加准确。
2020年01月25日
第3次提问
谢谢医生,那平日饮食需要做什么变化吗?肉蛋奶等需要减少吗?还有医生给开了奥司他韦,我家宝宝38.5度了,吃吗?这个药能喝奶粉一起吃吗?孩子实在不能单吃。。
2020年01月25日
林思渝医生
最近孩子的饮食方面,不用特意忌口,肉蛋奶等都可以吃,可以正常饮食的,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的,
奥司他韦颗粒,这个药物是特异性抗流感药物,对孩子目前的情况来看,不考虑有流感病毒感染,所以奥司他韦不需要吃,而且这个药物也没有普通抗病毒作用,所以,这个药物目前比较鸡肋,没必要吃的,
且这个药物胃肠道副作用也非常强,容易诱发呕吐,因此,不建议吃,而且,也不能和奶一起吃,所以,没必要吃的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥