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1.请问胸闷之前有没有?这次是什么情况下出现的?中间有没有吃过什么药?治疗效果怎么样?
胸闷什么情况下缓解?最近有没有活动?是不是和吃饭相关?心脏问题有没有查过?
胸闷分为功能性胸闷和病理性胸闷。
功能性胸闷,就是没有器质性病变的胸闷,是一种生理性的反应。这类胸闷一般与环境、情绪等有关,比如在空气不流通,人员密集的场合逗留较长时间时;情绪低落或过于激动,如发生口角争执时;或气候气压过低等等。患者不必紧张,也不必治疗,保持良好的心情和适当的户外活动即可。
病理性胸闷,是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。许多疾病的早期可能出现胸闷症状。病理性胸闷产生的机理与呼吸困难有相似之处,程度较轻的即表现为胸闷,进一步发展则表现为呼吸困难。
2.初步诊断:胸闷可能和长时间坐车有关,您有疫区接触史,也要考虑感染的可能,建议至发热门诊或者感染门诊检查化验,排除冠状病毒感染的可能性。
2.鉴别诊断:
(1)心脏疾病:心绞痛:有胸痛胸闷的感觉,一般有放射到其他地方的感觉,特征是和体力活动,情绪激动有关,疼痛时间一般在10分钟以内,如果您的胸闷和这个有接近,需要考虑这个问题。
(2).
肺气肿,肺大泡,这些病变会引起肺功能下降,出现胸闷心悸,这个可能性也要考虑。同时,和您的症状很像。是不是每到秋冬季节就容易咳嗽咳痰。有一种疾病叫慢性阻塞性肺病,表现为肺功能逐渐破坏。也会引起心脏疾病,叫肺心病,加重胸闷心悸的症状。
(3)胃食管反流病,这个和进食有关,指胃内容物跑到食管里,出现胸闷症状,位置在一般在胸部正中,胸骨后面,您的症状和这个很像,这个可能性还是有的,排除的方法是胃镜,建议到消化内科查一下。治疗是奥美拉唑,一次一片,一天两次。
4.治疗方案:综上所述,建议您先至医院的发热门诊和感染性疾病科,排除冠状病毒的可能性。胃食管返流病首先考虑,建议至消化科查一下胃镜。至胸外科查高分辨率CT,排除肺疾病。至心内科查心电图和心脏超声,排除心脏疾病。
5.生活方式,增强体质。建议您每周保持2小时以上的运动时间,如跑步和游泳,具有锻炼身体以及调整心情的作用,对胃食管返流也有一定的抑制。